中文名称 ：抗磷脂抗体测定试验

英文名称 ：

别 名 ：

ICD 号 ：c16.9

抗磷脂抗体（anti-phospholipid antibody，APLA）是针对一组含有磷脂结构抗原物质的自身抗体。这些抗体主要包括抗心磷脂抗体（anti-cardiolipin antibody，ACL），抗磷脂酸抗体（anti-phospholipid acid antibody，APA）和抗磷脂酰丝氨酸抗体（anti-phosphatidyl serine antibody）等。抗磷脂抗体可与内皮细胞或血小板膜上的磷脂结合，破坏细胞的功能，使前列环素的释放减少、血小板黏附凝集功能增强，是构成血液的高凝状态、引起血栓形成的重要因素。APL抗体与红细胞结合，在补体参与下，可致红细胞膜破裂发生溶血性贫血。ACL是APLA中最具代表性的一种，其与各种疾病的关系研究最多。其特异性最强，ACL抗体与自身免疫性疾病和抗磷脂综合征的关系均较密切。临床上主要以检测ACL为主。

ACL抗体确切的致病机制尚不清楚，但ACL抗体阳性或持续升高与患者的动静脉血栓形成、血小板减少、反复自发性流产及神经系统损伤为特征的多系统受累的抗磷脂综合征（anti-phospholipid syndrome，APS）密切相关。ACL抗体阳性的SLE患者发生血管炎、溶血性贫血、心脏及中枢神经系统损害的几率明显高于ACL抗体阴性者，ACL抗体阳性的SLE女性患者因血小板凝集功能增强，血栓素增加，更易形成血栓，妊娠时易发生流产。血清及脑脊液中ACL抗体的检测有助于神经精神性狼疮患者的临床诊断。

ACL抗体在RA患者中的阳性率可达33%~49%，幼年型RA患者可达42%~59%，ACL抗体检测是了解疾病进展及是否伴发APS的实验室指标。

在急性脑血管病患者中高水平的IgG型ACL抗体是预后不良的危险信号，ACL抗体水平降低，病情好转；复发性脑梗死患者血清中ACL抗体水平高于原发性脑梗死患者，ACL抗体阳性是脑出血及脑梗死的危险因素。

在孕妇中，ACL抗体阳性者发生反复自然流产的概率是阴性者的8倍。