中文名称 ：抗平滑肌抗体测定试验

英文名称 ：

别 名 ：

ICD 号 ：c16.9

抗平滑肌抗体（anti-smooth muscle antibody，ASMA）是主要针对平滑肌多种细胞骨架成分，包括多种肌动蛋白、肌球蛋白和微管等的自身抗体。通常采用大鼠的胃、肾或肝组织作为底物基质片，反应后可在荧光显微镜下观察平滑肌组织纤维的荧光进行检测。

ASMA抗体阳性的主要临床意义是：①是Ⅰ型AIH的血清学标志抗体，在Ⅰ型AIH中ASMA的阳性检出率可达90%，而高滴度的ASMA（大于1∶1000）对诊断AIH的特异性可达100%；抗F-肌动蛋白抗体比笼统的ASMA对AIH的诊断特异性更高，而且抗F-肌动蛋白抗体阳性的患者往往发病年龄更早，对激素治疗的反应性更差，预后也相对较差。这类患者更容易发展为肝硬化、肝衰竭，需要肝移植的概率也更大；②在AIH患者中，ASMA主要为IgG型，而在原发性胆汁性肝硬化与AIH重叠时，常以IgG和IgM型的ASMA同时出现，在肝外胆汁淤积、药物诱发性肝病及肝细胞癌患者中，ASMA的阳性检出率极低，而且常以较低滴度存在；③ASMA在急、慢性病毒性肝炎时易出现，慢性活动性肝炎患者ASMA阳性率高达80%以上；急性病毒性肝炎早期ASMA检出率约80%，且早于乙型肝炎病毒表面抗原（hepatitis B virus surface antigen，HBsAg）出现，但持续时间短，2~3个月内明显减低，而且此抗体与病毒性肝炎类型无关。