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血浆抗利尿激素测定试验
基本信息

中文名称 :血浆抗利尿激素测定试验

英文名称 :

别 名 :

ICD 号 :c16.9

原理

人体内的抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)亦称精氨酸血管加压素(arginine vasopressin,AVP),由神经垂体分泌。血中的AVP有明显生理波动,夜间高于白天,半衰期10~20min。刺激AVP分泌的最主要因素是血液高渗状态、血管内血容量以及细胞外液量的减少。血浆渗透压280~290mOsm/kg H2O范围内AVP出现生理性释放,血浆渗透压每变化1%可引起AVP浓度改变约1ng。血AVP的主要生理作用是促进肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收,引起肾脏排水量减少,产生抗利尿作用。评价血浆AVP应同时测定血浆渗透压,血浆渗透压在280~290mOsm/kg H2O时AVP与之成线性关系。

【临床意义与评价】

中枢性(下丘脑-垂体)尿崩症时AVP异常减少;肾脏性尿崩症或抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)时AVP异常增多。

对于多尿患者,应首先在排除糖尿的情况下,再检测血、尿渗透压及血浆AVP,以进行鉴别诊断,必要时还应进行过夜禁水试验;血中的肽酶可水解AVP,因此EDTA血标本应4℃保存。孕妇血标本还须添加肽酶抑制剂。

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