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血清泌乳素测定试验
基本信息

中文名称 :血清泌乳素测定试验

英文名称 :

别 名 :

ICD 号 :c16.9

原理

泌乳素(prolactin,PRL)由腺垂体合成并间歇性分泌,单体分子量为23kDa,血中PRL的半衰期约为20分钟。PRL结构与人生长激素和胎盘泌乳素相似,三者可能来源于同一原始多肽。血中还存在一些大分子的PRL,可能是PRL的前体或几个PRL分子的聚合体。人类PRL主要刺激乳汁的生成和分泌,即生育后开始并持续分泌乳汁。吮吸作用诱导泌乳素分泌使产后排卵停止(生理性生育控制)。PRL作用广泛,除性激素外,PRL也是促进乳房发育(即乳腺的生成)所必需的,PRL对性腺的发育、分泌也起重要作用,并参与免疫调节活动。

临床意义

主要用于高泌乳素血症的实验诊断及鉴别诊断。高泌乳素血症是下丘脑-垂体内分泌紊乱中最常见的一种。其中,垂体泌乳素瘤为高泌乳素血症的常见病因。PRL分泌减少,可能导致乳汁分泌减少和黄体功能不全。高泌乳素血症可以反馈抑制下丘脑-性腺轴,女性表现为无排卵、月经失调、闭经或溢乳;男性表现为性欲和性功能受损或性腺发育不良。PRL分泌正常后,性腺功能可以完全恢复正常。

多次测定血清PRL浓度如果>200μg/L,则足以支持垂体PRL分泌腺瘤的诊断。但在某些病人,PRL可与血液免疫球蛋白结合或PRL单体自身聚合,导致泌乳素清除率降低而在血液中蓄积,出现巨泌乳素血症,应与真性高泌乳素血症相鉴别。

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