中文名称 ：血清（浆）甲状腺素测定试验

英文名称 ：

别 名 ：

ICD 号 ：c16.9

甲状腺素（thyroxine）是甲状腺分泌的主要激素，反映了甲状腺的分泌功能，也是构成下丘脑-腺垂体-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成分。甲状腺素的合成、释放受垂体TSH的调节。甲状腺素由两分子的二碘酪氨酸（DIT）在甲状腺内偶联生成，故又称为四碘甲状原氨酸（3，5，3’，5’-tetraiodothyronine，T₄）。T₄与甲状腺球蛋白结合贮存在甲状腺滤泡的残腔中，储存量可供机体利用50~120d。在TSH的调节下分泌释放。外周血中99%以上的T₄以与血清蛋白（TBG、甲状腺素结合前白蛋白或白蛋白）结合的形式存在，仅约0.04%是具有生物活性的游离T₄。由于血清中运输蛋白质的浓度易受外源性和内源性作用的影响，因此，在分析解释血清T₄浓度的值时需考虑结合蛋白的影响。

（1） 甲状腺素增高：甲状腺功能亢进、部分急性甲状腺炎、肝炎、肥胖等疾病时T₄可增高。妊娠、服用雌激素可使TBG增高，导致T₄升高。

（2） 甲状腺素减少：甲状腺功能减退、肾病综合征、慢性肝炎、胃肠道丢失蛋白过多等疾病时T₄可减少。甲状腺功能正常的病人服用苯妥英或卡马西平可使血清T₄或游离T₄降低30%。

Tab. 13-3　Reference interval for serum thyroid hormones

（3） 由于T₄主要以非活性的甲状腺素为主，对于甲状腺功能紊乱的诊断，T₄单独检测不能提供充足的信息，因此在分析T₄浓度变化时应同时结合TBG变化加以考虑。对于常规甲状腺功能紊乱评价实验而言，fT₄优于总T₄。