中文名称 ：胆汁酸代谢功能检查试验

英文名称 ：

别 名 ：

ICD 号 ：c16.9

生成胆汁酸（bile acid，BA）和分泌胆汁是肝脏的主要功能之一。BA是胆汁的主要成分。BA能促进脂类的消化吸收，调节胆固醇的代谢和促进胆汁分泌（合成BA是胆固醇从体内清除的重要途径），肝脏是人体利用胆固醇合成BA的唯一器官，体内50%胆固醇以BA形式排泄，胆汁酸合成减少会导致肝内胆固醇性和胆色素性胆石形成。肝脏通过胆汁酸的肠肝循环，使有限的胆汁酸能发挥最大限度的作用，弥补了肝脏胆汁酸合成能力的不足并可解决肠道对脂质消化的需要。

血清TBA测定可反映肝细胞的合成、摄取和排泌功能，是比其他指标更敏感的肝细胞损伤的诊断指标；也用于反映肠道、胆道及门脉系统病变。

1. 血清TBA增高　见于：①肝细胞损害：TBA增高是肝细胞损害的敏感指标，并有助于估计其预后和提示病情复发，急性肝炎、慢性活动性肝炎、乙醇肝、中毒性肝病、肝硬化和肝癌时TBA显著增高，尤其肝硬化时TBA阳性率明显高于其他指标；②胆道梗阻：胆石症、胆道肿瘤时；③门脉分流时血TBA升高；④进食后可有生理性的一过性增高。

2. 胆汁酸测定对肝胆系统疾病诊断的灵敏度和特异性高于其他指标；胆汁中BA、卵磷脂和胆固醇的比例失调是胆固醇结石形成的重要原因；BA测定方法不同结果差异较大，可作空腹或餐后2小时血清总胆汁酸（TBA）测定，后者比前者更灵敏。