基本信息
中文名称 :有机酸测定试验
英文名称 :
别 名 :
ICD 号 :c16.9
原理
有机酸是指氨基酸、脂肪、糖中间代谢过程中所产生的羧基酸。有机酸代谢病,是由于某种酶的缺陷导致相关羧基酸及其代谢产物的蓄积,引起代谢性酸中毒及脑、肝、肾、心脏、骨髓等脏器功能损害。因血液中有机酸的蓄积或尿液中有大量的有机酸排出,故又称有机酸尿症(Organic Aciduria)或有机酸血症(Organic Acidemia),是遗传代谢性疾病中较常见的病种。
有机酸代谢病除前驱物质蓄积外,旁路代谢产物也增加,体内常有多种有机酸异常。如甲基丙二酸血症、丙酸血症,此外还合并有甲基枸橼酸、甘氨酸、丙酮酸、谷氨酸的蓄积,使线粒体能量合成功能下降。脂肪酸β氧化异常导致脂肪酸及其相关代谢产物的异常增加,能量代谢障碍。
除了酶缺陷以外,辅酶的异常也可导致相关有机酸代谢异常。如维生素B12代谢障碍所致维生素B12依赖型甲基丙二酸血症、生物素代谢障碍所致多种羧化酶缺乏症。
临床意义
通常以尿酮体、尿氨基酸、血糖、血气、血氨、血电解质、肝肾功能、心肌酶谱、乳酸、丙酮酸等作为筛查方法;尿有机酸分析,是临床常用的方法。
有机酸代谢异常患者的表现个体差异很大,由于缺乏特异性症状与体征,常常被漏诊或误诊。