中文名称 ：皮质醇测定试验

英文名称 ：

别 名 ：

ICD 号 ：c16.9

皮质醇（cortisol）由肾上腺皮质合成，分泌呈脉冲式，体内水平有昼夜节律变化（早晨最高，夜间最低）。进食1h后皮质醇水平会增高，午餐后平均增高90%；晚餐后增高约50%。90%以上的皮质醇与皮质醇转运球蛋白（CBG）结合，少量与白蛋白结合，其余为具有生物活性的游离皮质醇。皮质醇是体内调节糖代谢的重要激素之一，并可促进蛋白和脂肪的分解；皮质醇可刺激骨髓的造血功能，在机体的应激反应中也起重要作用。CBG水平的改变（如雌激素和妊娠使肝脏合成CBG增多，肝硬化、肾病综合征或甲亢时CBG减少）可使皮质醇检测水平发生相应的变化。皮质醇代表了血中80%的17-羟皮质类固醇。大约有2%的总皮质醇从尿液排出，游离皮质醇在尿液和唾液中易于检测，但在血清与血浆中检测困难。作为许多功能试验的一部分，诊断下丘脑-垂体-肾上腺系统疾病时，皮质醇是重要的检测项目。

早晨（8∶00）无应激状态时的皮质醇基础水平高于参考区间提示存在库欣综合征，但皮质醇水平在参考区间之内并不能排除库欣综合征。应激、糖皮质激素治疗、抑郁、妊娠及低血糖均可导致血清皮质醇增高。反复出现血浆皮质醇基础水平降低（<30μg/L）提示肾上腺皮质功能减退。进一步鉴别诊断原发性或继发性肾上腺皮质功能减退需检测相应的血浆ACTH水平。