中文名称 ：血浆促肾上腺皮质激素（adrenocorticotrophic hormone，ACTH）测定试验

英文名称 ：

别 名 ：

ICD 号 ：c16.9

ACTH由POMC水解产生的含39个氨基酸的多肽激素，半衰期10~15分钟。ACTH分泌同样表现出出脉冲方式及昼夜节律性（夜间水平低，清晨达分泌高峰）。垂体ACTH合成及释放主要受CRH的调节，同时ADH、IL-1、IL-6、TNF-α也可刺激ACTH释放。ACTH主要作用于肾上腺皮质，刺激肾上腺皮质合成和分泌糖皮质激素、盐皮质激素和雄激素。

结合血浆皮质醇测定主要用于垂体相关的ACTH缺乏、继发性肾上腺功能低下、ACTH过量分泌，以及皮质醇增多症的鉴别诊断。ACTH依赖性皮质醇增多症（如下丘脑-垂体性库欣综合征）表现为血浆ACTH水平在参考区间上限或轻度升高，夜间ACTH多>15ng/L。ACTH不依赖性皮质醇增多症（如肾上腺皮质肿瘤致库欣综合征）则表现为夜间皮质醇增多（>150ng/L）伴ACTH缺如（<5ng/L）。而发生异位ACTH综合征或原发性肾上腺皮质功能减退时，血浆ACTH水平常常显著升高（>100ng/L）。此外，继发有肾上腺皮质功能减退时，皮质醇和ACTH水平都降低，而予以肾上腺糖皮质激素治疗也可使ACTH迅速降低。

一般情况下不将血浆ACTH单独检测作为评价下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的指标，在临床上常同时检测ACTH及皮质醇水平，用于诊断肾上腺皮质功能紊乱的种类及病变部位。由于ACTH有极易氧化、强烈吸附在玻璃表面、快速被血浆蛋白酶降解等特点，推荐采用预冷的EDTA抗凝的塑料管采集血液，并置于冰上送检，在4℃条件下离心分离血浆。