中文名称 ：尿渗量（urine osmolarity，Uosm）和自由水清除率（free water clearance，CH2O）测定试验

英文名称 ：

别 名 ：

ICD 号 ：c16.9

Uosm指尿的质量渗透量，即每千克水中所含各种溶质颗粒（包括分子和离子）的总摩尔数，单位为Osm/kg H₂O。当肾小管在重吸收和排泌原尿中的粒子时，依赖的是肾小管膜两侧的渗透压差，渗透压跟粒子数直接相关，也就是与Uosm直接相关，而与粒子大小和性质无关。

（1） 判断肾浓缩功能：禁饮尿渗量在300mOsm/kg H₂O左右时，即与正常血浆渗量相等，称为等渗尿；尿渗量<300mOsm/kg H₂O，称低渗尿；正常人禁水8小时后尿渗量<600mOsm/kg H₂O、再加Uosm/Posm比值等于或小于1，均表明肾浓缩功能障碍，见于慢性肾盂肾炎、多囊肾、尿酸性肾病等慢性间质性病变时，也见于慢性肾炎晚期，以及急慢性肾衰竭累及肾小管和间质。

（2） 一次性尿渗量检测用于鉴别肾前性少尿和肾性少尿：肾前性少尿时，肾小管浓缩功能未受累及，故尿渗透量较高，常>450mOsm/kg H₂O；肾小管坏死致肾性少尿时，尿渗量降低，常<300mOsm/kg H₂O。

（3） 尿渗量相对尿比密更能反映肾脏浓缩功能的实际情况，因为尿渗量不受溶质分子量大小的影响，但是尿渗量测定程序相对比较繁琐，不如尿比密简单、快速和廉价，目前临床应用不如尿比密广泛。