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γ-谷氨酰基转移酶(γ-glutamyltransferase,γ-GT或GGT)检测试验
基本信息

中文名称 :γ-谷氨酰基转移酶(γ-glutamyltransferase,γ-GT或GGT)检测试验

英文名称 :

别 名 :

ICD 号 :c16.9

原理

γ-GT主要分布于肾、肝、胰腺的细胞膜和微粒体上,肝脏中的γ-GT主要分布在肝细胞毛细胆管侧和整个胆管系统,部分γ-GT经胆汁排泄。胚胎期肝细胞和新生儿肝细胞合成γ-GT能力最强;生后肾γ-GT合成量大于肝。血清中γ-GT主要来源于肝胆系统。正常人肝脏γ-GT合成量明显增高(“返祖现象”),应考虑是否有肝脏恶性肿瘤发生。

临床意义
(1) 血清γ-GT增高:临床最常见于:

1) 胆道阻塞性疾病:如原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等胆汁淤滞;肝内胆汁淤滞时γ-GT升高与ALP升高接近且相平行。临床资料表明,γ-GT升高恶性阻塞>良性阻塞、肝外阻塞>肝内阻塞、黄疸型阻塞>非黄疸型阻塞。

2) 肝占位性病变:原发性肝癌和转移性肝肿瘤合成增多使γ-GT升高;肿瘤切除后可下降,如下降后又升高,提示肝癌复发:转移性肝癌γ-GT增高占90%,但特异性不强,不适宜做转移性肝癌的筛选试验。γ-GT与AFP、CEA联合检测可提高肝癌检出率。

3) 急、慢性病毒性肝炎:急性肝炎时γ-GT轻、中度升高,常与ALT平行,但增高幅度小于ALT,恢复期γ-GT可正常,但恢复正常时间晚于ALT;γ-GT持续升高,提示发展为迁延性肝炎;慢性肝炎γ-GT可正常,慢性肝炎活动期γ-GTT升高,临床常将γ-GT升高做为慢性肝炎活动性的标志;肝炎有胆汁淤积时γ-GT升高明显。

4) 肝硬化:稳定型肝硬化γ-GT可正常,进行性肝硬化γ-GT可轻、中度升高。γ-GT升高程度,酒精性肝硬化>胆汁性肝硬化>肝炎后肝硬化。

5) 酒精性肝病:γ-GT可作为酒精性肝损伤及戒酒的监测指标。长期过量饮酒所致酒精性肝损害或酒精性肝硬化时,γ-GT明显升高;戒酒后γ-GT很快下降。

6) 胰腺癌、胰腺炎时γ-GT升高。

7) 其他:①药物性肝损伤(应用苯妥英和苯巴比妥等药物时);②脂肪肝;③前列腺癌、急性心梗、脏器移植排斥、糖尿病、脑瘤、脑出血和肾脏疾病等时。

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