中文名称 ：碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）检测试验

英文名称 ：

别 名 ：

ICD 号 ：c16.9

正常情况下，体内ALP是来源于肝和骨骼；也有25%的健康人血清ALP有10%来源于小肠；某些O型和B型血的人，饱餐后血中可有小肠型ALP。各种原因引起的ALP合成增多或清除减少均可造成血清ALP升高。成人ALP升高多与骨骼或肝胆疾病等情况有关，儿童与孕妇由于骨骼或胎盘生长活跃可出现生理性血清ALP升高。在肝细胞内ALP与肝细胞膜紧密结合不易释放，故通常肝病时ALP升高不明显，胆汁淤滞时ALP明显升高。

（1） 某些病理性原因和生理性原因均可引起血清ALP水平改变。

1） 病理性增高：几乎60%是由肝胆疾病引起的胆汁淤滞所致。临床常见于：

肝外胆管阻塞：早期ALP即升高，但ALP活性增高与胆红素水平增高不一定相平行。①胰头癌、胆管癌等恶性梗阻时，ALP显著升高；②胆道结石和炎症所致的良性梗阻时，其增高程度低于恶性梗阻，呈波动性增高；③胆囊炎、胆石症、硬化性胆管炎时，虽可无黄疸、但ALP可单项增高。

肝内胆汁淤滞：胆汁淤滞性肝炎及药物和乙醇引起的肝内胆汁淤滞，ALP增高程度往往低于肝外恶性胆道梗阻。

肝内占位性病变：原发性肝细胞癌时ALP升高比转氨酶升高明显；转移性肝细胞癌时可出现大分子量的巨ALP。

病毒性肝炎、肝硬化等肝实质性病变：如无胆管系统阻塞和胆汁淤滞，ALP一般正常或轻微增高；如果同时有胆管阻塞和胆汁淤滞发生，则黄疸的同时有ALP明显增高。

肝胆疾病以外的其他疾病：①骨骼疾病；②佝偻病和甲状旁腺功能亢进症；③风湿病；④遗传性高碱性磷酸酶血症。

2） 减低：临床仅见于某些严重的疾病时（心肺旁路手术、蛋白供给不足、镁缺乏、严重贫血和甲状腺功能低下时）、Wilson氏病（特别是伴有爆发性肝病和溶血性贫血时和家族性低碱性磷酸酶血症）。