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同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)测定试验
基本信息

中文名称 :同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)测定试验

英文名称 :

别 名 :

ICD 号 :c16.9

原理

同型半胱氨酸是蛋白质代谢过程中降解产物。正常时,血液中的HCY在酶和维生素B6、叶酸的存在下参与机体转硫基、转甲基过程,并被降解为半胱氨酸(cysteine,Cys),转换为部分蛋白质。当机体新陈代谢出现障碍时,HCY因无法降解而在体内聚集,导致同型半胱氨酸血症(homocysteinemia)。高浓度的HCY可对血管内壁造成损害,使血管内膜增厚、粗糙、斑块形成,管腔狭窄甚至阻塞管腔,动脉供血不全,导致动脉粥样硬化和冠心病的发生。目前认为HCY与动脉粥样硬化性心脑血管疾病密切相关,是心脑血管疾病的独立危险因子。因此,血HCY水平的检测可用于心血管病危险性评估。

临床意义

高HCY与临床多种疾病有关,是心脑血管疾病发生独立的危险因素。流行病学资料显示:血HCY水平每升高5μmol/L,冠状动脉疾病危险度增加1.6倍,脑血管疾病危险度增加1.8倍,外周血管疾病危险度增加6.8倍,其对心脑血管疾病危险性相当于胆固醇增加0.5mol/L所造成的危害。

(1) HCY水平增高:

以下疾病危险性可能增加:①动脉粥样硬化(AS)和心肌梗死(MI);②中枢血管疾病(CVD);③外周血管疾病(PVD);④脑卒中、痴呆症和早老性痴呆(AD);⑤糖尿病(DM)并发症。

(2) HCY水平降低:

可降低AMI等缺血性心肌损伤和其他缺血性血管疾病的发生。美国心脏协会(American Heart Association,AHA)建议控制血HCY水平<10μmol/L,对于有多种高危因素的人群为合理目标。

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