中文名称 ：肝素定量检测试验

英文名称 ：

别 名 ：

ICD 号 ：c16.9

肝素（heparin）因首先从肝脏发现而得名，是一种酸性黏多糖，平均分子量为15KD。普通肝素或未分段肝素（unfragmented heparin，UFH）：4~30KD；低分子量肝素（low molecular weight heparin，LMWH）：2~10KD。UFH主要通过抗凝血酶（AT）结合后灭活凝血酶（FⅡa）等发挥抗凝作用，而LMWH与AT结合后则有更强的灭活FⅩa功能。正常人血浆中肝素含量极少。在一些血栓病的治疗中，UFH和LMWH用于不同疾病的患者。病理状况下，一些患者血浆肝素样抗凝物可增多。检测血浆肝素浓度有助于监测治疗或查明肝素样抗凝物增多的疾病。

①UFH：在治疗和预防时都应监测，在用肝素防治血栓病以及血液透析时监测UFH的合理用量，以0.2~0.4IU/ml为宜。②LMWH：临床研究表明：抗FⅩa试验在0.5~1.5U/ ml（平均0.4~0.7U/ml）作为辅助急性冠脉综合征抗凝治疗的有效范围，缺血或血栓及出血事件的发生率较低。

自发性循环中肝素样抗凝物增多较为少见，已发现某些肿瘤细胞可以分泌肝素样物质，如肾上腺皮质肿瘤、多发性骨髓瘤等；在器官移植、药物不良反应、过敏反应、放射病、肾病综合征、出血热等造成肝脏严重损伤时，肝素在肝脏的降解作用下降、导致肝素样抗凝物增多，患者可有较明显的出血症状。直接抗FⅩa药物（如利伐沙班、阿哌沙班和依杜沙班等）也可应用抗FⅩa试验监测。