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凝血酶时间试验
基本信息

中文名称 :凝血酶时间试验

英文名称 :

别 名 :

ICD 号 :c16.9

原理

在受检血浆中加入“标准化”凝血酶溶液后,血浆凝固所需的时间称为血浆凝血酶时间(thrombin time,TT)。TT主要用于抗凝血酶物质和纤维蛋白原的筛查。

临床意义
1. TT延长

见于血液中抗凝血酶物质,例如纤维蛋白(原)降解产物(FDP)和肝素或类肝素物质(如肝素治疗中、SLE和肝脏疾病等)增多;低(无)纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症(dysfibrinogenemia)时TT一般延长。TT缩短一般无临床意义。

2. TT纠正试验

在TT延长的受检血浆中加入少量甲苯胺蓝(甲苯胺蓝有中和肝素的作用)再测定TT,若延长的TT恢复至正常或明显缩短,则表明受检血浆中有类肝素物质存在或肝素增多;若不缩短,则表示受检血浆中存在其他抗凝血酶类物质(如FDP)或缺乏纤维蛋白原。因此TT纠正试验也称游离肝素时间测定。

3. 评价

①循环中的病理抗凝物增多,包括过多的纤维蛋白(原)降解产物(FDP)对凝血酶的抑制作用;过高的纤维蛋白原可造成对纤维蛋白单体交联的抑制,是TT延长的原因。②凝血酶时间的延长,可以同时或加做爬虫酶时间测定,后者不受循环抗凝物质的影响,但对异常结构的纤维蛋白原或低纤维蛋白原则同样会延长凝固时间。③异常纤维蛋白血症和巨球蛋白血症时,也有造成TT缩短的可能。

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