中文名称 ：血浆凝血活化分子标志物检测试验

英文名称 ：

别 名 ：

ICD 号 ：c16.9

凝血酶原被凝血酶原酶转化为凝血酶时，凝血酶原分子的肽键被裂解生成凝血酶，并释放出大小不等的3个肽段，分别为F1（fragment 1，F1）、F2（fragment 2，F2）和F1+2（fragment 1+2，F1+2），统称为F1+2，为凝血酶原被裂解的分子标志物。凝血酶使纤维蛋白原α（A）链裂解，释放出由16个氨基酸组成的纤维蛋白肽A（fibrin peptide A，FPA），并生成纤维蛋白单体（FM）。血液中FPA增加表明凝血酶活性增高。F1+2和FPA可以间接反映凝血酶的形成及活性，是血液处于高凝状态（hypercoagulable state）较灵敏的早期分子标志物。

①大约90%的DIC病例可见血浆F1+2含量显著增高，由于F1+2的高敏感性，常常可在DIC的临床表现出现之前呈现升高，故对于早期DIC的诊断有意义。②急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）时，血浆F1+2含量仅轻度增高。溶栓治疗后，由于溶栓介导的凝血酶形成增加，F1+2可进一步升高。若溶栓治疗有效，缺血的心肌成功实现再灌注，F1+2可锐减。③易栓症患者血浆F1+2可轻度增高，肺栓塞（pulmonnary embolism，PE）和深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）时血浆F1+2可明显增高。④口服避孕药、雌激素替代治疗、溃疡性结肠炎、老年性高血压、急性脑梗死等也可见血浆F1+2增高。

对DIC诊断有较高的灵敏度，被作为早期或疑难DIC病例的诊断试验之一。血浆FPA增高还可见于急性心绞痛和心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓形成、肺栓塞、肾病综合征、尿毒症、恶性肿瘤转移、急性感染、蜂窝组织炎、急性粒细胞白血病等。

血浆中F1+2的浓度直接反映凝血酶原酶的活性，同时也是凝血酶生成的标志，所以F1+2被视为反映凝血活化的分子标志物之一。由于FPA是凝血酶作用于纤维蛋白原强度的直接反应，可以了解患者是否处于血栓前状态或DIC状态。血浆FPA含量检测对DIC诊断具有特异性，同时对抗凝治疗有监测作用，但不同实验室的参考区间差异较大。由于F1+2和FPA通过ELISA检测，加之成本高，一般不用于常规检测。