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血小板膜糖蛋白检测
基本信息

中文名称 :血小板膜糖蛋白检测

英文名称 :

别 名 :

ICD 号 :c16.9

原理

血小板膜糖蛋白(glycoprotein,GP)检测主要包括质膜和颗粒膜糖蛋白两大类。①质膜糖蛋白:GPⅠb/Ⅸ/Ⅴ 复合物(又称CD42)主要参与血小板粘附,GPⅡb/Ⅲa 复合物(又称CD41/CD61)则是血小板聚集的必须成分;②颗粒膜糖蛋白:P-选择素(P-selectin)或CD62P是血小板α颗粒膜的分子标志物(molecular marker),CD63是血小板溶酶体膜蛋白的标志物;CD62P、CD63在质膜上高表达被视为血小板活化的分子标志。血小板膜GP检测是诊断血小板病和判断血小板活化水平的直接指标。

临床意义
1. 血小板质膜GP

①巨血小板综合征:GP GPⅠb/Ⅸ/Ⅴ含量显著减少或缺乏,GPⅠb/Ⅸ/Ⅴ复合物分子结构缺陷的变异型患者含量可正常,通过分子生物学检查可以确诊。②血小板无力症:GPⅡb/Ⅲa 含量显著减少或缺乏,轻型患者可有部分残留(5%~25%),分子结构异常的变异型患者含量可正常或轻度减少,通过分子生物学检查可以确诊。

2. 血小板颗粒膜GP

①血小板致密颗粒缺乏患者,活化血小板膜CD62P表达正常;②血小板α颗粒缺乏或α颗粒与致密颗粒联合缺陷患者,活化血小板膜CD62P表达减低或缺乏。③血栓前状态与血栓病:循环血小板膜CD62P或CD63表达增加,可见于急性心肌梗死、心绞痛、急性脑梗死、脑动脉硬化、糖尿病、高血压病、外周动脉血管病等。

3. 评价

血小板膜GP测定对血小板功能缺陷病具有特异性诊断价值,CD62P对血小板活化检测具有较高的灵敏度与特异性。然而,在分析循环血小板活化时,必须注意血液采集与标本处理过程中可能导致的体外激活,采血后尽快送检,避免出现假阳性结果。

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