基本信息
中文名称 :出血时间试验
英文名称 :
别 名 :
ICD 号 :c16.9
原理
出血时间(bleeding time,BT)是指将皮肤刺破后,让血液自然流出到自然停止所需的时间。BT的长短反映血小板的数量、功能以及血管壁的通透性、脆性的变化;也反映血小板生成的血栓烷A2(TXA2)与血管壁生成的前列环素(PGI2)的平衡关系。
临床意义
①血小板明显减少,如原发性或继发性血小板减少性紫癜;②血小板功能异常,如血小板无力症和巨血小板综合征等;③某些凝血因子严重缺乏,如血管性血友病(von Willebrand disease,vWD)、弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC);④血管异常,如遗传性出血性毛细血管扩张症;⑤药物影响,如应用抗血小板药(阿司匹林等)、抗凝药(肝素等)和溶栓药(重组组织纤溶酶原激活物,rt-PA等)。
BT主要反映毛细血管与血小板的相互作用,包括皮肤毛细血管的完整性、收缩功能;血小板数量与功能;内皮细胞释放的PGI2和血小板被激活后释放的TXA2之间的动态平衡以及血管性血友病因子(vWF)等黏附蛋白含量等。必要时可进行阿司匹林耐量试验(ATT),若ATT阳性有助于vWD和轻型血小板病的诊断。此外,出血时间测定的Duck法在我国已停止使用。