儿童肥胖症是由于人体能量摄入过多，或者消耗太少，导致脂肪在体内堆积，表现为体重超过标准的一种营养障碍性疾病。体重超过同性别、同身高健康小儿体重均值的20%即称为肥胖。

儿童肥胖症分为单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖占比为95%～97%，是排除先天性遗传病和代谢性疾病及神经和内分泌疾病等，由某种饮食行为因素所造成的肥胖。继发性肥胖约占3%～5%，是由内分泌紊乱或代谢障碍而导致的肥胖。

一般来说，常食用快餐和大量甜饮料（如果汁）、不吃早饭、挑选高能量密度食物（如高脂肪小吃），不吃或少吃水果蔬菜、吃饭不规律、常吃零食的儿童，与不爱运动或者运动太少的儿童，易得儿童肥胖症。此外，遗传和环境因素也会对肥胖造成影响，父母的饮食方式及习惯对儿童产生强烈的影响，如喜欢吃甜食、进餐速度快等。

如果儿童实际体重超过了参照人群标准身高体重的10%，可以看作超重，一旦超过了20%，就属于肥胖。

儿童肥胖程度可分为三级。

（1）轻度肥胖：体重超过参照人群标准身高体重的20%～30%。

（2）中度肥胖：体重超过参照人群标准身高体重的30%～50%。

（3）重度肥胖：体重超过参照人群标准身高体重的50%。

儿童肥胖症对健康造成了极大的危害，包括身体健康及心理健康两个方面。一方面，儿童肥胖症可导致循环、呼吸、消化、内分泌、免疫等多系统的损害。肥胖儿童在成年后发生糖尿病、高血压、高血脂、痛风等疾病的风险明显比正常儿童高；另一方面，肥胖可降低儿童的活动、学习、交际能力，久而久之易导致儿童出现抑郁、自卑情绪，影响儿童心理健康和生长发育。

（一）饮食调整

首先，必须保证儿童获得基本营养及生长发育所需的养分，注意控制脂肪的过多摄入，蛋白质摄入量每天不低于1～2g/kg体重，主食仍以碳水化合物为主，但应限制甜食、零食的摄入。进餐时，应在满足儿童基本营养及生长发育需要的前提下，适当限制食量。另外，应选择体积大、热量少的食物，如蔬菜。最后，要牢记进食速度需控制，养成细嚼慢咽的好习惯。

（二）运动治疗

运动以中等强度为宜，建议每天的运动时间为45分钟，每周运动5天，要根据实际情况循序渐进，运动方式应结合小孩子自身的兴趣爱好，推荐选择那些容易坚持的运动，如跑步、跳绳、爬楼梯、游泳、球类等。

（三）定期监测

要按时监测体重，推荐每个月测量体重1次，每3个月测量身高1次，同时询问儿童的饮食习惯、喜好食品、生活习惯、运动情况等，并对其进行评价和提出相应建议。

1～6个月：标准体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.6；

7～12个月：标准体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.5；

1岁以上：标准体重（kg）=8+年龄×2。

继发性肥胖的病因有胰岛素瘤、甲状腺功能减退、肾上腺皮质增生症、颅咽管瘤、肥胖性生殖无能综合征等。此外，还有药物原因引起的肥胖，如因各种疾病服用了大量肾上腺皮质激素类药物，会导致儿童发胖，一般在停药后会恢复正常体重。

误区一：吃得多才健康

父母总是会说孩子们要吃得多才能长得高、长得快。其实对于孩子而言，营养足够即可，吃得多不一定好。很多父母怕孩子吃不饱、营养不足，会给孩子过度喂食，让小孩子没有节制地吃，这样一来就把孩子的胃口撑大了，使得孩子们越吃越多，也越来越接近肥胖。

误区二：不哭闹，给糖吃

很多家长为了减少孩子的哭闹，会给孩子零食吃，这样只会让孩子下次为了得到零食而大哭大闹，长此以往，不但没有减少孩子的哭闹，还会使孩子越来越胖。因此，家长们在面对孩子的哭闹时，首先要了解原因，再具体采取适当的措施，要明白盲目地给糖果，是不能解决问题的。

预防儿童肥胖症，首先，家长需要知道自己的不健康饮食和生活行为会对儿童产生不可估量的影响，要端正自己的饮食和行为态度，做好儿童的榜样。其次，需要培养孩子养成良好饮食习惯，鼓励按时吃正餐，平衡膳食，均衡营养，改掉爱吃零嘴或不吃早餐的坏习惯。最后，从小培养儿童劳动习惯，鼓励做家务活，限制看电视的时间，培养多种娱乐活动的兴趣，让孩子多运动。