一期康复（住院康复期）

根据患者病情、自身状态的不同，以循序渐进为原则，逐步增加患者可以耐受的日常活动量。常见方法有：

1.床上肢体活动：从远端肢体的小关节活动开始，活动时呼吸自然平稳，若没有任何症状，逐渐增加活动量，自己进食，垂腿于床边，吃饭、洗脸、刷牙、穿衣等日常生活活动可早期进行。

2.坐位训练：是重要的康复起始点，应从病情稳定后第一天开始，开始坐起时可有依托，如被子、枕头放在背后，将床头抬高等。在依托坐位适应之后，患者可逐步过渡到无依托坐位。

3.步行训练：病情稳定后，可先进行床边站立，克服体位性低血压，在床边站立无不适后，可逐渐开始床边步行，如床边步行出现不适，则可及时上床休息，如床边步行无不适，则可在病房内行走，再到走廊里。

4.排便训练：患者大便务必保持通畅，如果出现便秘，应该使用通便剂辅助通便，排便方式也应由卧位排便逐渐改为坐位排便，可减轻患者心脏负荷及能量消耗。

5.上下楼活动训练：活动是保证患者出院后在家庭活动安全的重要环节。该环节应根据患者自身情况选择适当的运动量，一般每上一级台阶可以稍作休息，以保持呼吸平稳，避免不适症状。

6.心理康复：患者急性发病后，一般会出现焦虑和恐惧感。该时期，医护人员可对患者进行医学常识教育，使其了解冠心病的发病特点、注意事项等，患者家属可床边陪护，通过家庭关怀缓解患者紧张焦虑情绪。

二期康复（出院后康复期）

在住院期康复治疗的基础上，逐步增加活动内容、延长活动时间，增加活动频率等。常见的方式有室内外散步、做体操、普通家务劳动等。具体可参考以下方案（表1）：

三期康复（稳定性冠心病康复期）

该期的康复在二期的基础上继续加强运动量，改善并提高体力活动能力、心血管功能，恢复发病前的生活和工作。

常用方法包括有氧运动、力量锻炼、控制危险因素等，具体方式可根据患者个人兴趣爱好进行相应的选择，如慢跑、登山、游泳、太极拳、乒乓球、骑自行车等，但应注意合适的运动量，应在运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话，早晨起床时感觉舒适，无持续疲劳感和其他不适感，通过长期的有氧锻炼，可以促进侧支循环的建立和心肌收缩力的提高，改善预后。

另外，通过控制危险因素，改变生活方式，戒烟酒、控制血糖、血压、血脂等，倡导健康饮食及运动方式，改善患者的精神状态，增强自信心，提高患者的生活质量，使患者在生理、心理、社会、职业和娱乐方面达到理想状态。