一、脑卒中恢复期饮食指导
合理饮食对促进脑卒中及其后遗症患者的康复有重要意义,如果患者无吞咽困难,恢复期的饮食遵循以下原则:
1.少油少脂
每天脂肪供给的能量,不应超过总能量的25%。应特别限制猪油、牛油、奶油等动物性脂肪,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物中富含饱和脂肪酸与胆固醇,可使血脂升高,会促进和加重动脉硬化形成,使病情加重。为患者烹调食物应采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,每日用量在15克。少吃油的重要方法是少吃炒菜和避免吃油炸食品。
2.蛋白质应适量
每天蛋白质供给的能量应占总能量的15%。禽蛋、瘦肉、鱼类为老年脑卒中患者主要的优质蛋白质来源。牛奶与大豆制品富含钙,豆制品还富含豆固醇,有促进胆固醇排出的作用,也是患者良好的蛋白质供应源。脑卒中患者每日的饮奶量以300克为宜,不宜过多。最好每天都吃些豆制品,宜将豆腐、豆腐干、腐竹等换着花样吃。
3.多吃新鲜蔬菜和水果
果蔬类食物富含维生素C和矿物质钾、镁等。维生素C能增强血管的致密性,防止再出血,钾与镁对血管有保护作用。多吃果蔬还有助于防控脑卒中患者常有的便秘。
4.饮水要充分
老人每天饮水量应在1500~2000毫升以上,要分次慢饮,应首选白开水与淡茶水。定期少量经常饮水能维持血容量,有益于防止血栓形成。清晨起床后就要饮用第一杯温开水 (约200毫升),此杯水能稀释夜间浓缩的血液,增加血容量,对预防脑血栓形成有重要意义,因为脑血栓一般在清晨好发。需要注意的是,血压高的老人切忌一次大量饮水,因为骤饮狂喝会致血压升高,反而可能诱发脑卒中。
5.每日食盐量不能超过5克,血压高的人不能超过3克
因食盐中含有大量钠离子,摄钠多会增加血容量和心脏负担,并增加血液黏稠度,从而促进血压升高和血栓形成,加重病情,增大脑卒中复发的危险。
6.忌吃有刺激性的食物
酒、浓茶、咖啡与刺激性强的芥末、花椒等调味品有兴奋神经的作用,应予避免。
7.烹调方式宜煮和蒸
脑卒中患者吃的食物应软烂,易消化。为此,烹调方式宜煮和蒸。
8.进食宜定时定量,忌暴饮暴食
如果脑卒中患者已发展为植物人,吞咽反射消失,无法通过口嘴进食,则家属只有通过鼻饲的方式为患者供给营养。方法是将鸡肉、鱼肉、瘦肉等打碎成糊状,调入米汤或面糊中,还要加入新鲜水果汁、蔬菜汁,以及新鲜牛奶、豆浆,同开水一起兑成流质食物,每间隔4~5小时通过胃管喂饲,每次200~250毫升。其原则是:既要给予高蛋白质和高维生素饮食,保持机体的正氮平衡和不缺少各种营养素,又不能使热量过剩或不足;既要避免体重增加,也要防止消瘦、贫血和营养不良。
二、有利于预防脑卒中的食物
1.香蕉
香蕉中富含的矿物质钾有良好的预防脑卒中发生的作用,因为钾是神经传递的媒介物质,能排出体内的钠。香蕉还含有一种物质血管紧张素转化酶,该物质通过阻断血管紧张素生成的方式,使血压下降。美国有医生对500余人跟踪调查了12年,发现常吃香蕉可使脑卒中的发生率减少40%。
2.苹果
苹果也属于高钾食物,其富含的膳食纤维还有缓解便秘的作用。芬兰科学家在一项长达25年的流行病学调查中发现,每天吃一只苹果的人也能将脑卒中的发生危险降低40%。
3.马铃薯与红薯
马铃薯与红薯富含钾与膳食纤维,其作用和苹果类似,还含有较多的维生素C。国外有研究表明,每天吃马铃薯50克,可使脑卒中风险降低32%。
4.其他蔬菜与水果
我国学者研究表明,水果和蔬菜吃得越多,越有助于预防脑卒中。有研究表明,每天食用200克水果,可将脑卒中风险降低32%,食用200克蔬菜,脑卒中风险可降低11%。研究认为,血液中维生素C水平含量高的人比维生素C含量低的人患脑卒中的概率低很多。所以,老人应通过摄食足够的蔬菜和水果获取维生素C,富含维生素C的水果与蔬菜除香蕉等食物外,还有菠菜、油菜、茼蒿等绿叶菜与胡萝卜、西红柿、蓝莓、猕猴桃、草莓、山楂、鲜枣、橘子、柚子等。
5.牛奶
牛奶含有多种营养成分,除优质蛋白质与矿物质钙外,它含有的一种名为 “吡咯喹苯醌”的物质对脑神经有重要的保护作用,有利于预防脑卒中。
三、中医食疗方
介绍一款名为黑豆桃仁红糖饮的食疗方,用于辅助治疗脑卒中后遗症。此方有活血通络的作用,适用于各型脑卒中,唯血糖高者和合并有糖尿病者忌用。
食材:黑豆50克、桃仁10克、红糖30克。
制法:将黑豆与桃仁洗净,入砂锅,加水适量煎煮,待豆熟透后取汁去渣,加红糖调匀。
吃法:每日一剂,分两次,早晚服用。
内容来源:人民卫生出版社《老年人该怎么吃》
主 编:刘政,李学娟
ISBN:978-7-117-22784-1

