痛风患者面对众多的食物通常会走向两个极端。

一些患者过分强调限制饮食，什么都不敢吃，产生了悲观情绪，甚至对生活失去了信心；有人则置之不理，整天胡吃海塞，导致更严重的并发症。二者都是不正确的，唯有长期坚持调理才是关键。

对痛风患者的饮食来说，目的是为了减少嘌呤的摄入，同时尽可能增加尿酸的排出。因此，具体应该注意以下几点原则：

一、低嘌呤饮食

膳食中若嘌呤摄入量过多，会使体内尿酸生成增加。正常人每天嘌呤摄入量为600～1000mg，痛风患者应长期限制膳食中嘌呤的摄入量，急性痛风患者应选用低嘌呤膳食，嘌呤量应严格控制在每日150mg以下，缓解期可适当放松，但高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、豆类等）仍应禁忌。

为了使用上的方便，一般将食物按嘌呤含量分为三类：

第一类：含嘌呤较少，每100g食物含嘌呤小于50mg。

1.谷类、薯类：大米、糯米、米粉、小米、大麦、小麦、荞麦、玉米、面粉、面条、面包、馒头、麦片、富强粉、马铃薯等。

2.蔬菜类：南瓜、冬瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、苦瓜、芥菜、白菜、萝卜、胡萝卜、番茄、莴苣、甘蓝、芹菜、卷心菜、山芋、土豆、洋葱、空心菜、木耳等。

4.乳类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、乳酪等。

5.硬果及其他：猪血、猪皮、海蜇皮、海参、海带、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、花生酱、枸杞、茶、咖啡、小苏打等。

第二类：含嘌呤较高，每100g食物含嘌呤50～150mg。

1.植物类：米糠、麦麸、麦胚、粗粮、绿豆、红豆、豌豆、黑豆、青豆、四季豆、韭菜、菠菜、蘑菇、芦笋、芸豆、豆腐干、豆腐等。

2.畜禽肉类：鸡肉、羊肉、火腿、猪肉、牛肉、鸭、鹅、鸽等。

3.水产类：鳗鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼、黑鲳鱼、大比目鱼、鱼丸、虾、龙虾、乌贼、螃蟹等。

第三类：含嘌呤高，每100g食物含嘌呤150～1000mg。

动物内脏、脑、黄豆、浓肉汁、牡蛎、酵母粉、白带鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼、啤酒、紫菜、香菇、豆苗、浓肉汁、浓鸡汤及肉汤、火锅汤等。

二、低热量饮食

防止超重和肥胖。有研究表明，体重指数与高尿酸血症呈正相关，因此肥胖者应限制能量摄入，超重患者可在原每日摄入总能量的基础上减少10%～15%，并与实际活动消耗保持平衡；每月减少体重0.5～1kg，使体重逐渐降至理想体重范围。切忌减体重过快，导致机体产生大量酮体，酮体与尿酸相互竞争排出，使血尿酸水平升高，容易引起痛风的急性发作。

三、低蛋白饮食

痛风患者除需控制含嘌呤高的食物外，还应适当减少膳食中蛋白质摄入量。蛋白质类食物中含有大量的嘌呤，尤其是动物蛋白，如牛肉、海产品及其制品，故宜选用植物蛋白为主。蛋白的摄入量根据病情而定，一般以每日每千克体重0.8～1.0g为宜。

动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋，因为它们既是富含必需氨基酸的优质蛋白，又含嘌呤较少，可作为膳食中主要优质蛋白的来源，但是酸奶中含乳酸较多，可抑制或减低尿酸的排泄，故不宜饮用。此外，由于嘌呤易溶于汤中，各种肉汤嘌呤含量很高，需将瘦肉、禽类经煮沸后弃汤食用。

内容未完，请继续关注《痛风患者合理饮食，可以科学控制尿酸（下）》。

   

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