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睾酮测定试验
基本信息

中文名称 :睾酮测定试验

英文名称 :

别 名 :

ICD 号 :c16.9

原理

睾酮(testosterone,T)是体内最主要的雄激素,在男性睾酮几乎全部在睾丸间质细胞线粒体内合成。血中的睾酮98%以结合形式存在,仅2%以游离形式存在,游离的睾酮才具有生物活性。睾酮主要在肝脏灭活,经尿液排出。睾酮合成分泌受垂体-下丘脑负反馈机制的影响。睾酮促进生殖器官的发育和生长,刺激性欲,并促进和维持男性第二性征的发育,维持前列腺和精囊的功能和生精作用;可促进蛋白质合成,促进骨骼生长以及红细胞生成。女性的卵巢可产生少量睾酮,其大部分来源于肾上腺皮质,生理水平的雄激素对妇女没有特殊的作用。

临床意义

检测男性体内(血清)睾酮含量可用于诊断睾酮产生不足的疾病,如性腺功能减退症、雌激素治疗、染色体异常(如Klinefelter综合征)等。许多严重的疾病(如肝、肾、心血管疾病)以及紧张、麻醉、某些药物都可引起睾酮水平下降。雄激素含量升高可引起女子男性化,检测女性体内睾酮含量有助于诊断雄激素综合征(AGS)、多囊卵巢综合征。当怀疑卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤、肾上腺发育不良或卵巢功能不足时,也可检测睾酮。

血中的睾酮水平可有生理性波动和差异。青年和中年男性血中的睾酮水平最高,50岁以后,随年龄增高而逐渐减少;成年男性血中睾酮水平呈现日节律和脉冲式分泌现象,而且个体差异较大:一般上午睾酮水平较晚上高约20%:短暂的剧烈运动可使血清睾酮增高:持续的疲劳可使血清睾酮水平降低。

血清睾酮以3种形式存在:即游离睾酮、弱结合睾酮(与清蛋白结合)以及紧密结合睾酮(与性激素结合球蛋白,即sex hormones binding globulin,SHBG结合)。可生物利用的睾酮只包括游离睾酮和弱结合睾酮。因此,SHBG浓度可影响到睾酮总浓度,测定血清SHBG对正确解释血清总睾酮浓度有较大的帮助。对于SHBG水平发生改变的病人,测定血清游离睾酮更能反映病人的雄激素状态。

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