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血清(浆)孕酮测定试验
基本信息

中文名称 :血清(浆)孕酮测定试验

英文名称 :

别 名 :

ICD 号 :c16.9

原理

孕酮(progesterone)属于类固醇激素,主要在黄体的细胞以及妊娠期的胎盘中形成,孕酮的浓度与黄体的生长与退化密切相关。在月经周期的卵泡前期可以降低,甚至几乎测不出,在排卵前一天,孕酮浓度开始升高。排卵后,黄体细胞大量分泌孕酮,使血中的孕酮从卵泡期的平均700ng/L上升到黄体期的约9700ng/L。孕酮在排卵后6~8天达高峰,随后逐渐降低。孕酮降解主要在肝脏,主要降解产物为孕烯二醇,从尿或粪中排出。孕酮水平在妊娠期持续增高(孕第5~40周可增加10~40倍),主要由胎盘合成。孕酮的生理作用绝大部分是以雌激素作用为基础的。孕酮可以对垂体分泌的某些激素起调节作用,可以影响生殖器官的生长发育和功能活动,促进乳腺的生长发育,并有使基础体温升高的作用。检测血清孕酮可了解其是否与所处生理阶段即月经周期时相相符,判断黄体、胎盘功能。

临床意义

孕酮测定主要用于生殖诊断、排卵期的检出和黄体期的估计及黄体功能评价。

(1) 孕酮水平增高:生理性增高表明女性排卵。孕酮病理性增高可见于黄体化肿瘤、卵巢囊肿、分泌孕酮等类固醇激素的肿瘤等疾病时。

(2) 孕酮水平降低:病理性孕酮降低可见于垂体功能衰竭、卵巢功能衰竭、黄体功能不全、胎盘发育不良、妊娠毒血症、胎儿死亡等。

(3) 由于妊娠期血清孕酮水平个体差异很大,而且胎盘有很强的代偿能力,因此妊娠期血清孕酮水平不是判断胎盘功能的理想指标。除检测血清孕酮外,还测定唾液孕酮,用于不孕妇女黄体缺陷调查,监测分娩后生育能力的恢复状况,以及口服孕酮生物利用度的调查。一般认为,唾液孕酮反映了血清游离孕酮的水平。

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