中文名称 ：血清（浆）三碘甲状腺原氨酸测定试验

英文名称 ：

别 名 ：

ICD 号 ：c16.9

三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine，T₃）（即3，5，3’-三碘甲腺原氨酸）是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。循环中T₃主要在甲状腺以外的组织器官（尤其是肝脏）由T₄经酶解脱碘生成，另有20%由甲状腺直接分泌。因此，血清T₃浓度反映出甲状腺素对周边组织的功能，甚于反映甲状腺分泌状态。与T₄类似，99%以上的T₃与运输蛋白（TBG、甲状腺素结合前白蛋白或白蛋白）结合，但T₃的亲和力要比T₄低10倍左右。有生物活性的游离T₃约0.4%。由于血清中运输蛋白质的浓度易受外源性和内源性作用的影响，因此，分析解释血清T₃浓度的值需考虑结合蛋白的影响。

主要用于TSH降低、fT₄正常的甲亢病人即T₃-甲状腺毒症时的诊断和监测，此时T₃升高；此外，妊娠、口服避孕药、雌激素治疗等引起TBG增高可导致T₃增高，但fT₃不受影响。fT₄转变成T₃的减少会导致T₃浓度的下降，见于某些药物（如丙醇、糖皮质类固醇、胺碘酮）的影响，以及严重的非甲状腺疾病（又称为“T₃低下综合征”）。在甲状腺功能减退时，T₃变化可不明显。T4升高而甲状腺功能正常者，T₃可无变化。因此，T₃检测对甲减患者、T4升高而甲状腺功能正常者（euthyroid）临床价值不大。

老年人T₃或游离T₃（fT₃）比青年人低10%~15%，可能系T₄向T₃转化减少引起；在妊娠末3个月T₃无明显升高，产前将会上升1.5倍，产后1周恢复正常。