中文名称 ：血清（浆）促甲状腺激素测定试验

英文名称 ：

别 名 ：

ICD 号 ：c16.9

促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）由腺垂体的特异性嗜碱细胞内产生，为糖蛋白激素。TSH与甲状腺滤泡上皮细胞膜的TSH受体结合，使机体发挥甲状腺素生理作用的中枢调节机制：刺激甲状腺生长及血管化；刺激甲状腺滤泡细胞生长；促进甲状腺激素的合成和释放，使血中T₃、T₄浓度增高。血中T₃、T₄浓度的改变，可对垂体的TSH的分泌起反馈性的调节作用。TSH的合成释放还受到下丘脑的促甲状腺激素释放激素（thyrotropin release hormone，TRH）的调节。因此，测定血清中TSH的浓度是诊断甲状腺功能和研究下丘脑-垂体-甲状腺轴的重要指标之一。如果下丘脑和垂体功能正常，TSH反映了组织中甲状腺激素的状态。TSH浓度与fT₄浓度呈反相指数相关，即fT₄的降低（或升高）极少量便可引起TSH分泌的显著升高（或降低）。

TSH测定是反映甲状腺功能变化的一项敏感实验。原发性甲状腺功能低下时由于T₃、T₄分泌减少，负反馈刺激垂体分泌TSH增加。甲状腺功能低下治疗（服用甲状腺素）时，TSH的浓度也将明显发生变化，故测定血清TSH浓度可作为判断疗效的重要指标。甲状腺摘除术后、放射性碘治疗后或服用抗甲状腺药物时，T₃、T₄水平降低，TSH增加。甲状腺功能亢进时由于T₃、T₄分泌增加，反馈调节使垂体分泌TSH减少。继发性甲状腺功能低下时TSH多降低。

目前多采用化学发光法测定血清TSH浓度，检测限0.001~0.002mIU/L，被称为超敏TSH测定，可灵敏地检测出TSH的低浓度变化，对于亚临床型甲状腺功能亢进的诊断、甲状腺癌患者TSH的完全抑制的监控、甲状腺功能减退患者激素替代是否充足的判断有重要价值。