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活性维生素D3测定试验
基本信息

中文名称 :活性维生素D3测定试验

英文名称 :

别 名 :

ICD 号 :c16.9

原理

维生素D是类固醇衍生物,主要包括维生素D2麦角骨化醇和维生素D3胆钙化醇。维生素D3是维生素D中生物代谢率最高一种活性形式。食物中的维生素D在小肠被吸收后,与维生素D结合蛋白特异结合并运输到肝脏,再经25-羟化形成25-羟化维生素D,然后在肾脏进一步羟化,形成维生素D的生物活性形式1,25-羟化维生素D3。1,25-羟化维生素D3的靶细胞是小肠粘膜、肾脏和骨组织,能促进钙磷的吸收、动员骨钙和促进钙在骨中的沉积,有利于骨的生成和钙化。

临床意义

1. 1,25(OH)2D3的前体25-羟化维生素D3的水平受阳光照射、纬度、皮肤色素沉着、使用的防晒霜及肝功能的影响。25-羟化维生素D的水平也呈现出季节性变化的特点,该值在冬季因为冬季紫外线辐射减少可能比夏季低40%~50%。维生素D代谢产物的浓度也会随着年龄的变化而变化,并且怀孕时也会升高。

2. 维生素D缺乏可使儿童患佝偻病,成人患骨软化病。25-羟化维生素D检测被认为是理想的用于评估体内维生素D水平的标志物,为国际公认的维生素D缺乏性佝偻病诊断指标,同时还可以联合其他骨代谢指标广泛用于诊断肿瘤、骨质疏松症和克罗恩病等疾病。

3. 1,25(OH)2D3小于25~30ng/ml时不利于钙的吸收。随着年龄的增长,肾小球滤过率下降,老年人户外活动少,接受的紫外线会减少,因此影响1,25(OH)2D3的产生。1,25(OH)2D3的测定可用于老年性骨质疏松症的诊断和治疗。

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