中文名称 ：镁测定试验

英文名称 ：

别 名 ：

ICD 号 ：c16.9

镁的代谢及功能与钙、磷代谢关系密切。人体内含镁量约为25g，骨骼的镁占总镁的50%，其余在细胞内，是细胞内重要的阳离子之一。镁与钙不同，不易从骨中动员出来，镁根据骨钙动员的情况置换骨中的钙。镁主要在回肠吸收，通过肾排泄。经肾小球滤过的镁大部分在肾小管（特别是髓袢）被重吸收，只有2%~5%随尿液排出。

见于①肾脏丢失：急性肾功能不全多尿期、肾小管酸中毒、糖尿病多尿、服用利尿剂（包括渗透性利尿，如使用甘露醇脱水剂）、高血钙时尿镁排出增加；②消化系统疾病：吸收不良综合征可因镁的摄取不足、吸收障碍导致低镁血症。严重呕吐、慢性腹泻、持续性胃肠减压、肠瘘等都可造成镁的吸收减少或丢失过多；③内分泌疾病：原发性醛固酮增多症、甲状旁腺功能亢进、糖尿病酸中毒用胰岛素治疗时（镁可向细胞内转移）；④其他：急性胰腺炎、慢性酒精中毒、低蛋白血症、血液透析或腹膜透析、代谢性酸中毒、术后输液期血清镁可暂时下降。低镁血症常伴有水和电解质紊乱，如可有低钙、低钠、低磷等同时存在。低镁血症和低钙血症症状相似，不易区分，故常对血镁、血钙同时测定；如血镁过低，虽然血钙正常，也可出现肌肉震颤、手足反射亢进、甚至谵妄等精神症状，此时应给以镁剂治疗，补钙无效，甚至可能加重症状。

临床上少见。主要见于影响肾小球滤过的肾脏疾病，如急性肾小球肾炎、肾衰竭的少尿和无尿期，由于肾清除功能降低，可使血清镁潴留而升高；另外，也可见于以下情况：多发性骨髓瘤、严重脱水、用含镁制剂治疗过量时、慢性感染、横纹肌溶解、严重脱水等。

空腹采血，避免溶血（因细胞内镁比细胞外镁高10倍），不能使用柠檬酸盐、草酸盐和EDTA抗凝的血浆。尿镁测定应收集24小时尿。

尽管血清总镁浓度的测量可指示镁代谢的情况，但有一定的局限性。首先，近25%的镁离子和蛋白结合，总镁不能反映镁离子的生理活性；其次，镁主要存于细胞内，血清总镁的浓度不能完全反映细胞内镁的状态，甚至当组织和细胞内的镁消耗20%时，血清镁浓度仍可为正常，应加以注意。