基本信息
中文名称 :尿T-H糖蛋白(Tamm-Horsfall protein,THP)测定试验
英文名称 :
别 名 :
ICD 号 :c16.9
原理
尿中T-H蛋白是肾小管髓袢升支后段和远曲小管细胞合成和分泌的一种大分子糖蛋白,其分子量约700kD,由一些分子量约80kD的亚单位组成,正常成人24h尿排出量是稳定的。THP覆盖于肾小管腔面,阻止水的重吸收而参与原尿的稀释,同时THP也参与尿液管型和尿路结石的形成。远端肾小管损伤时上皮细胞受损,尿液THP增高。随机尿THP检测应以尿肌酐校正以消除GFR的影响。
临床意义
(1) 尿液THP升高多提示远端肾小管损伤,各种原因导致的肾小管损伤均可使远端肾小管THP覆盖层受损,上皮细胞合成分泌THP增加,上尿路梗阻,炎症,感染以及各种中毒所致的肾小管-间质炎等。尿THP一过性升高可见于重铬酸钾中毒及肾移植后急性排斥反应期。
(2) 慢性肾衰竭及急性肾小球肾炎所致GFR降低时,可见THP持续性保持低水平。
(3) THP是远端肾小管损伤的一个较好的标志物,临床多采用免疫比浊法测定,不受尿液颜色的影响,且THP肾小管定位性、特异性均较好。