基本信息
中文名称 :尿滤过钠排泄分数(fraction of urine natrium excretion,FeNa)测定试验
英文名称 :
别 名 :
ICD 号 :c16.9
原理
正常机体血浆Na+浓度的稳定,必须保持Na+摄入与排出平衡。机体Na+主要通过肾脏排出,血浆中的Na+可以自由滤过肾小球,但只有约1%的Na+从尿中排出,99%的Na+都通过近端肾小管的Na+-K+泵、Na+-H+泵被重吸收;如果肾小管受损,Na+-K+泵、Na+-H+泵交换受阻,导致机体Na+浓度的紊乱。当外源性Na+摄入比较稳定时测定尿Na+浓度(UNa)和血浆Na+浓度(PNa),再根据尿量(V)和清除率公式计算出尿Na+清除率(CNa =UNa·V/PNa),则FeNa=CNa/ Ccr,可根据尿滤过钠排泄分数评估近端肾小管的重吸收功能。
临床意义
FeNa是鉴别少尿原因的一个重要指标,肾前性少尿时肾小球滤过钠减少而肾小管重吸收功能正常,FeNa<1%;而单纯小管受损引起的肾性少尿,其肾小球滤过功能不受影响,肾小管重吸收受阻,FeNa>1%。
FeNa会受到摄入外源性Na+的影响,轻度溶血不会对血浆Na+测定有影响。临床常用离子选择电极法,其测定安全、简单、快速、成本低廉。