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血清尿素(serum urea,SU)测定试验
基本信息

中文名称 :血清尿素(serum urea,SU)测定试验

英文名称 :

别 名 :

ICD 号 :c16.9

原理

尿素(urea)也称为脲,是机体内蛋白质代谢的终末产物,分子量小且不与血浆蛋白结合,可自由滤过肾小球。进入原尿中的尿素约50%被肾小管和集合管重吸收,肾小管有少量排泌。肾实质受损时随着肾小球滤过率下降,血尿素浓度会升高,通过测定血尿素或血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)浓度可以观察肾小球滤过功能。

临床意义
(1) 生理性改变:

升高见于高蛋白饮食后,生理性降低见于妊娠期。

(2) SU升高:

Fig. 10-1 Relationship between the glomerular filtration rate(GFR) and the levels of serum creatinine (Cr) and blood urea nitrogen(BUN)

1) 肾前因素:见于急性失血(如胃肠道出血)、休克、脱水、烧伤等导致有效循环血量减少,肾小球滤过率降低,尿素排出减少时;充血性心力衰竭、肾动脉狭窄等使肾灌注下降时:应用糖皮质激素、四环素等。

2) 肾后因素:见于尿路梗阻,如结石、肿瘤、前列腺肥大等。

3) 蛋白分解代谢亢进:见于甲状腺功能亢进、烧伤、消化道出血及挤压综合征等。

(3) 肾前性与肾后性氮质血症鉴别:

肾前性氮质血症主要表现为SU升高,Cr不升高;肾后性氮质血症表现为SU和Cr同时升高,但SU升高更为明显。

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