中文名称 ：肌钙蛋白（troponin，Tn）测定试验

英文名称 ：

别 名 ：

ICD 号 ：c16.9

肌钙蛋白是存在于骨骼肌和心肌细胞中的一组收缩蛋白。心肌肌钙蛋白（cardiac troponin，cTn）是肌钙蛋白复合体中与心肌收缩功能有关的一组蛋白，由肌钙蛋白T（TnT，是调节蛋白的部分）、肌钙蛋白I（TnI，含抑制因子，在骨骼肌中无表达）和肌钙蛋白C（TnC，与钙结合的蛋白）三种亚单位组成，它们均由不同基因所编码。TnT和TnI是心肌特有的抗原，当心肌损伤或坏死时，可因心肌细胞通透性增加和（或） cTn从心肌纤维上降解下来而导致血清cTn增高。因此，血清cTn浓度变化对诊断心肌缺血损伤的严重程度有重要价值，可利用抗cTnT和cTnI的特异抗血清进行测定。

肌钙蛋白（cTnT、cTnI）作为心肌损伤的标志物，对急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）、不稳定型心绞痛、围手术期心肌损伤、急性心肌炎等疾病的诊断、病情监测、疗效观察及预后评估，都具有较高的价值，其灵敏性和特异性均高于心肌酶，尤其对微小的、小灶性心肌梗死的诊断更有价值。

AMI时，血清cTnT、cTnI开始升高时间为3~6小时，达峰值时间为10~24小时，恢复正常的时间分别为10~15 天和5~7天，升高倍数分别为30~40倍和20~50倍，其诊断AMI的灵敏度分别为50%~59%和6%~44%，特异性分别为74%~96%和93~99%。由于肌钙蛋白升高在心肌梗死时的窗口期较长（cTnT 10~15天、cTnI 5~7天），不易诊断即时发生的再梗死，但对监测溶栓治疗和诊断胸痛发生后1~2周内的亚急性心肌梗死和隐匿性心肌梗死有一定意义。

不稳定性心绞痛时肌钙蛋白常升高，提示有小范围心肌梗死的可能。但骨骼肌疾病和肾衰竭时cTnT也可能升高，故cTnT升高时要注意排除非AMI的升高。