基本信息
中文名称 :脂蛋白(a)﹝lipoprotein small a,Lp(a)﹞测定试验
英文名称 :
别 名 :
ICD 号 :c16.9
原理
Lp(a)由肝脏合成,是一种与纤溶酶原有显著同源性的富含胆固醇的脂蛋白,密度介于HDL和LDL之间,是一类与缺血性心、脑血管病有关的独立的脂蛋白。
临床意义
生理性改变:同一个体的Lp(a)水平相当恒定,不同个体间差异很大。Lp(a)水平主要由遗传因素决定,不受性别、年龄、饮食、营养和环境影响;亦有报道女性闭经后有上升趋势,新生儿为成人水平的1/10,6个月后达成人水平;妊娠期妇女Lp (a)出现生理性变动;黑人Lp(a)水平明显高于白种人和黄种人。
病理性增高见于:①缺血性心、脑血管疾病;②外科手术、急性创伤和炎症;③肾病综合征和尿毒症;④除肝癌以外的恶性肿瘤等。病理性减低见于:肝脏疾病(慢性肝炎除外)。
Lp(a)升高是心血管疾病的独立危险因素,已在不同种族人群中得到验证。Lp(a)的浓度与冠心病风险呈现一个曲线的趋势。有研究表明,高浓度的Lp(a)将心肌梗死的风险提高了3~4倍,并且Lp(a)的基础水平与冠心病和其他血管疾病的死亡率显著相关。但是多项研究表明降低Lp(a)水平并不能减轻冠心病的病情。目前Lp(a)仅被看做一个与冠心病有因果联系的独立的风险因子。