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β-羟丁酸检测试验
基本信息

中文名称 :β-羟丁酸检测试验

英文名称 :

别 名 :

ICD 号 :c16.9

原理

β-羟丁酸(beta-hydroxybutyric acid,β-HB)是酮体的主要成分之一。健康人β-羟丁酸与乙酰乙酸以等摩尔浓度存在。严重糖尿病时,大量的NADH存在,促进β-羟丁酸的生成。

临床意义

升高常见于:糖尿病酮症酸中毒,各种原因所致的长期饥饿、妊娠毒血症、饮食中缺少糖类或营养不良等。

糖尿病患者酮症酸中毒时,葡萄糖的氧化作用遭受损害,酮体的生成加速,而利用降低。β-羟丁酸的测定对酮症酸中毒的鉴别诊断和监测很有帮助。β-羟丁酸检测的重要性在于酮症酸中毒使体内NADH生成增加,进而使乙酰乙酸形成β-羟丁酸。严重酸中毒患者,β-羟丁酸与乙酰乙酸的比例可从正常人的2∶1升高至16∶1,因此,监测糖尿病酮症酸中毒患者血液或尿液中的乙酰乙酸可能造成误诊。在酮症酸中毒的早期阶段,β-羟丁酸与乙酰乙酸的比值可达到它的最高点。随着治疗,该比值将随着β-羟丁酸被氧化成乙酰乙酸而有降低。当只监测乙酰乙酸时,医生常可发现患者病情改善时,乙酰乙酸反而增加。因此,监测β-羟丁酸可以更真实地反映酮症酸中毒的状况。

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