中文名称 :血浆单个凝血因子促凝血活性检测试验
英文名称 :
别 名 :
ICD 号 :c16.9
①减低:FⅧ:C减低:见于血友病A、血管性血友病(vWD)、血中存在FⅧ抗体、DIC等;FⅨ:C减低:见于血友病B、肝脏病、维生素K缺乏症、DIC、口服抗凝药物等;FⅪ:C减低:见于FⅪ缺乏症、肝脏疾病、DIC等;FⅫ:C减低:见于先天性FⅫ缺乏症、肝脏疾病、DIC和某些血栓病等。②增高:见于血栓前状态和血栓病,如静脉血栓形成、肺梗死、妊娠期高血压疾病、晚期妊娠、口服避孕药、肾病综合征、恶性肿瘤等。
①减低:分别见于先天性FⅡ、FⅤ、FⅦ和FⅩ缺乏症;获得性见于肝病、DIC、口服抗凝药和维生素K缺乏症等;②增高:见于血栓前状态和血栓病。
①内源凝血因子:当FⅧ:C、FⅨ:C和FⅪ:C的减低时,应考虑有无相关因子抑制物存在;对FⅧ:C的减低最好与vWF:Ag同时测定,或配合出血时间和瑞斯托霉素辅因子活性测定,与vWD鉴别。FⅨ:C的减低,有条件时可做相应的抗原测定,或与FⅡ、FⅦ、FⅩ促凝活性同时检测,以确定有无维生素K缺乏。对FⅧ:C、FⅨ:C和FⅪ:C均减低的要怀疑异常抗凝物增多,可用复钙交叉试验(APTT交叉试验)来确定有无异常抗凝物存在。单纯因子FⅫ缺陷少见,并且FⅫ:C的减低也不会有临床出血表现,此时更应注意观察纤溶活性的变化和血栓形成的可能。②外源凝血因子:一般来说,肝脏病和DIC时,最先影响的是FⅦ和FⅡ,而FⅤ往往不受影响;相应的凝血因子抑制物虽然少见,但FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ促凝活性减低时,必须排除因子抑制物存在的可能。促凝活性的增高虽然是高凝状态的一个指标,但往往受影响的因素很多,不能以单独的因子促凝活性增高来确定高凝状态或血栓前状态,应该与生理抗凝蛋白和某些分子标志物测定同时进行。