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活化部分凝血活酶时间试验
基本信息

中文名称 :活化部分凝血活酶时间试验

英文名称 :

别 名 :

ICD 号 :c16.9

临床意义
1. APTT延长

①血浆FⅫ、FⅪ、FⅨ、FⅧ,FⅩ、FⅤ、FⅡ,激肽释放酶原(PK)、高分子量激肽原(HMWK)和纤维蛋白原缺乏,尤其是FⅧ、FⅨ、FⅪ、FⅫ缺乏以及它们的抑制物增多;②APTT也是监测普通肝素(uFH)和筛查狼疮抗凝物(lupus anticoagulants)的常用试验,可以通过APTT延长的纠正试验,初步筛查凝血因子缺乏或抗凝物(如LA)的存在。

2. APTT缩短

见于血栓病(thrombotic disease)和血栓前状态(prethrombotic state,PTS),但灵敏度、特异性较差。

3. 评价

(1) 与PT结果缩短相比,APTT缩短的几率要高出许多,但除了少数因为FⅧ或FⅫ的活性特别高,存在高凝状态,其余多是技术上的原因。如分离血浆时血小板去除不彻底,标本采集不当等所致。

(2) 因APTT对肝素的敏感性高,目前已广泛用于普通肝素(uFH)的抗凝治疗监测中,但对于低分子量肝素(LMWH)的检测,APTT不敏感,可用抗因子Ⅹa试验进行检测。

(3) APTT和PT的同时检测是凝血因子缺陷的主要筛查试验。对FⅧ、FⅨ、FⅪ明显缺陷的患者,APTT延长;但对于轻型或亚临床型(因子活性约正常人的20%~40%)患者,APTT可延长不明显或不延长。

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