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红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)
基本信息

中文名称 :红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)

英文名称 :

别 名 :

ICD 号 :c16.9

原理

ESR指在一定条件下,离体抗凝全血中的红细胞在第一小时末下沉的距离,即红细胞沉降速度。将抗凝血静置于垂直竖立的小玻璃管中,由于红细胞的比重较大,受重力作用而自然下沉。正常情况下红细胞下沉缓慢,但在某些病理情况下,血沉可明显增快。

临床意义

血沉用于诊断疾病缺乏特异性,但具有动态观察病情和疗效的价值。

1. ESR增快(1) 生理性增快:

12岁以下的儿童或60岁以上的高龄者、妇女月经期、妊娠3个月以上ESR可加快,其增快可能与生理性贫血或纤维蛋白原含量增加有关。

(2) 病理性增快

1) 炎症性疾病:见于急性细菌性炎症、风湿热、结核病等。可用于观察疾病的活动性,活动期ESR加快,稳定期ESR恢复正常。

2) 组织损伤及坏死:见于较大的组织损伤、手术创伤及脏器梗死后造成的组织坏死等。ESR可帮助鉴别功能性与器质性疾病,如急性心肌梗死时ESR增快,而心绞痛则无改变。

3) 恶性肿瘤:增长迅速的恶性肿瘤ESR增快,良性肿瘤ESR多正常。恶性肿瘤治疗明显有效时,ESR渐趋正常,复发或转移时可增快。

4) 其他:见于各种原因导致的贫血、胆固醇高或血浆球蛋白增高等疾病。

2. ESR减慢

临床意义不大,严重贫血、球形红细胞增多症、纤维蛋白含量严重缺乏时,ESR可减慢。

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