目前认为非手术治疗是下肢静脉曲张的首选治疗方法，其目的是改善下肢静脉曲张的症状和体征，保证正常的行动能力和血管功能，而不需要长时间地卧床和抬高患肢。

非手术治疗包括药物治疗和物理治疗。物理治疗是非手术治疗的首选方法，同时也是主要治疗方法，尤其是伴有静脉溃疡的患者，往往很少单独使用药物治疗，仅作为压力治疗的辅助治疗方法。压力治疗是最常见的一种物理治疗方法，常用于治疗下肢静脉及淋巴功能不全，包括静脉曲张、淋巴水肿、静脉湿疹和溃疡，以及深静脉血栓形成DVT和血栓后综合征PTS。压力治疗的类型有许多种，包括弹性及无弹性压力绷带、靴子、弹力袜和IPC。文献针对循序减压弹力袜描述得最多，其优势在于便于携带，相对容易穿着，没有绷带及IPC的笨拙感。然而，不是所有患者都能够耐受循序减压弹力袜，引发的依从性问题也并不少见。

下肢静脉曲张患者选择弹力袜，首先根据发病部位选择袜子的长短，如病变在小腿的可以选择膝长型袜子（以小腿最粗水平围度确定型号；足跟到腘窝横纹处的高度确定袜长）；病变范围广、累及大腿者可以选择腿长型袜子（以臀横纹处的腿围和小腿最粗水平围度确定型号；足跟到臀横纹的高度确定袜长）。然后选择压力的大小，压力分为低压、中压、高压3种：低压（预防型15～21mmHg）适用于静脉曲张和血栓高发人群的日常保健型预防，以及手术后或其他原因不能充分活动者的深静脉血栓预防；中压（治疗型23～32mmHg）适合浅静脉曲张的治疗与预防；高压（治疗型34～46mmHg）适合于明显的下肢静脉曲张、静脉血流淤滞、静脉溃疡和其他静脉疾病的患者。

按照临床症状，CEAP分级为2～6级时应考虑使用弹力袜。弹力袜和弹性绷带在下肢静脉曲张的治疗中已常规使用。使用30～40mmHg压力级的弹力袜可以显著改善疼痛、水肿、皮肤色素沉着。不仅能促进溃疡愈合，还能防止溃疡复发。通过有计划的压力治疗，93%的伴发溃疡的患者在治疗5.3个月可以达到完全治愈。

据报道，逐级加压弹力袜的非依从性达30%～65%。非依从患者阐述的常见原因包括疼痛、不舒适、穿戴困难、自觉无效能、体热、刺激皮肤、昂贵以及外观欠佳等。临床医生应该询问患者未坚持穿戴弹力袜的原因。因为许多因素是可以经过改变弹力袜的材质、降低压力级别或提供充分的信息和安全保障等简单措施来消除的。另一方面，经由专业训练的健康护理师，往往是护士，对患肢进行准确测量，才能选择更加符合患者病情的弹力袜。