中文名称 ：骨I型胶原降解产物测定试验

英文名称 ：

别 名 ：

ICD 号 ：c16.9

当破骨细胞吸收骨基质时，胶原纤维降解，产生大小不等的游离吡啶交联物（Pyr 和D-Pyr）或与端肽结合的吡啶交联物［Ⅰ型胶原交联N-端肽（NTX）和Ⅰ型胶原交联C-端肽（CTX）］，它们被释放到血液循环中，不经肝进一步降解而经肾以原形直接排泄到尿中，故可作为反映骨吸收的指标。当骨吸收增加时，这些指标释放到血液及随尿排泄量均增加。

（1） Pyr和D-Pyr作为骨吸收标志物具有很大优越性：①它是由胶原自然形成的物质；②从尿排出前不被代谢；③骨是脱氧吡啶酚的主要来源；④其仅来源于天然基质的降解产物，不受饮食的影响。吡啶酚存在于各种骨骼和血管等结缔组织，以人体髓核椎间盘、关节软骨含量最高，而脱氧吡啶酚只存在于骨和牙齿的Ⅰ型胶原，因牙齿在整体骨骼所占比例极小，故骨是脱氧吡啶酚的主要来源。所以评价骨吸收，脱氧吡啶酚的特异性优于吡啶酚。

（2） 与Pyr和D-Pyr一样，CTX和NTX不受饮食等因素的干扰，是敏感性和特异性均较好的骨吸收指标。现多检测血清Ⅰ型胶原羧端交联肽原（serum cross-linked C-terminal telopeptide of type I collagen，S-βCTX）。

（3） Pyr和D-Pyr、CTX和NTX水平增高见于骨质疏松、Paget’s病、甲状旁腺功能亢进和甲状腺功能亢进以及其他伴有骨吸收增加的疾病诊断或病情估计。Pyr和D-Pyr、CTX和NTX降低见于应用二磷酸盐或雌激素等抑制骨吸收的药物时。