中文名称 ：常用细胞化学染色试验

英文名称 ：

别 名 ：

ICD 号 ：c16.9

主要用于急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）的鉴别诊断，原始细胞阳性率≥3%为阳性。急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia，APL）强阳性；AML成熟型和急性粒单细胞白血病阳性，AML未成熟型阳性或阴性，急性单核细胞白血病（acute monocytic leukemia，AMoL）弱阳性或阴性；AML微分化型、急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）、急性巨核细胞白血病阴性（阳性率<3%）。

①AML成熟型：CAE染色呈阳性或弱阳性，NAE染色呈阴性或弱阳性，NBE染色阴性；②APL：CAE强阳性，NAE阴性或弱性，其阳性反应不被氟化钠（NaF）抑制（称为NaF抑制试验阴性）；NBE阴性；③AMoL：NAE和NBE阳性或强阳性，其阳性反应能被氟化钠（NaF）抑制（称为NaF抑制试验阳性）；CAE阴性或弱阳性；④急性粒单细胞白血病：CAE阳性或弱阳性，单核系细胞的NAE和NBE染色阳性；部分病例可同时呈现CAE和NAE或NBE双阳性反应。

①鉴别感染性疾病的类型：细菌感染特别是化脓菌感染时，NAP活性和积分值显著增高，急性感染比慢性感染增高明显；病毒感染时，NAP一般不增高。②慢性髓系白血病（CML）和中性粒细胞类白血病反应的鉴别诊断：前者NAP活性显著降低或为阴性，病情缓解时可恢复正常，急变后活性增高；后者NAP染色阳性率和积分值明显增高。③再生障碍性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿症：前者NAP染色阳性率和积分值增高，病情缓解后可降至正常；后者NAP活性常减低。④真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症：前者NAP活性常增高，后者常无明显变化。

ALL或淋巴瘤细胞白血病：PAS反应可呈粗颗粒或块状强阳性；急性红血病的幼红细胞PAS反应呈粗颗粒或块状阳性。其他急性白血病的PAS反应多为阴性。

①鉴别缺铁性贫血与非缺铁性贫血：前者骨髓细胞外铁减少甚至消失，铁粒幼细胞减少；而非缺铁性贫血如巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等细胞外铁和铁粒幼细胞正常或增高；感染性贫血时，细胞外铁正常或增高，但铁粒幼细胞减少，提示存在铁利用障碍。②诊断铁粒幼细胞性贫血：细胞外铁显著增高，骨髓中出现环形铁粒幼细胞，常≥15%，可作为诊断铁粒幼细胞性贫血的重要依据；③难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多的MDS患者，铁粒幼细胞明显增多，并且环形铁粒幼细胞多达幼红细胞的15%以上，铁粒红细胞也显著增多。

鉴别急性白血病类型有一定的临床价值，一般阳性结果有诊断意义，阴性结果需结合其他检测分析。例如AML未成熟型和AMoL的MPO阳性，但也可呈阴性；ALL 的MPO一定阴性，若阳性结果即可除外ALL。

对感染性疾病的诊断与鉴别诊断有一定意义，但由于操作繁琐，耗时长，临床常规应用逐渐减少。

是诊断铁粒幼细胞性贫血和难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多（RAS）的诊断试验。鉴别缺铁性贫血与非缺铁性贫血一般检测铁代谢指标即可，不需要骨髓铁染色；对疑难病例仍以铁染色为“金标准”。