(一)沟通特点

交接班医生间沟通是有明确的特定时间、特定目的的沟通。作为医疗工作的关键环节，直接关系到患者诊断、治疗、观察措施的连续性;同时，交接班时间段也是容易发生医疗疏失的危险时段。因此，规范交接班医生之间沟通行为，提高沟通的有效性，是保障医疗安全的重要一环。

(二)沟通内容

主要对新入院、急危重症、术后和有特殊诊治要求的患者进行的信息交流，明确接班医生需要观察的事项 (如病情变化、生命体征监测、引流管情况、术前给药等)。

(三)沟通不良的常见问题及解决方案

常见问题:

1.交班医生因工作繁忙，未行书面或口头交班。

2.对危重及特殊患者未与值班医生进行床旁交班。

3.接班医生疏于履职，对交班内容未予重视。

4.交接班内容不规范，疾病及需观察的重要信息疏漏。

解决方案:

1.落实交接班制度 严格实施各级交接班制度，强调书面交接班签名和床旁交接班，尽量不用电话交接，减少信息沟通错误发生。

2.建立交接班模板，规范交接班形式与内容。内容精炼，目的明确，重点突出。

3.增强医生自觉性 通过交接班失误案例学习，使医生真正了解并认识其重要性和必要性。

4.相互理解和支持 工作的繁忙容易造成交接班不够仔细和完善，交接班医生需相互理解，合理安排时间完成交接。

案例

1.案由

某患者，因“感冒”到某医院急诊就诊，首诊医生考虑患者可能有“隐匿性”心肌梗死，予以留查。次日换班时，首诊医生与接班医生未对此患者进行交接，接班医生让患者离院，患者在离开医院不到一公里处，心肌梗死发作，立即返回医院，抢救成功。

2.分析

交班医生表示因工作过于繁忙，忘了对该患者进行交班，而接班医生认为该患者没有交班，为一般患者，而未予重视。

3.建议

严格遵守交接班制度对需要观察或处理的(如危重、当日新入院及手术患者等)病情和处理事项等医疗工作进行书面交班，必要时床旁交班。

医生间密切配合与相互查漏补缺若未见交班则接班医生应主动提醒、询问交班医生有不需要特别注意的事项，筛查患者高危情况。