1.特殊患者
主要指急、危、重症患者以及意外创伤患者、感知功能有障碍的聋哑患者、精神疾病患者、传染性疾病患者、儿童、妊娠妇女及老年患者、器官移植患者、临终患者等,他们往往病情严重、病情变化快,临床处理比较复杂同时还伴有许多社会心理应激问题等,在临床处理过程中往往有一些特有的心理反应。特殊患者在各临床科室均有,沟通需要掌握其心理反应特征,关注其心理需求。
2.困难患者
只要有医患关系的存在,不论是哪个国家,哪种医疗体系,都必然存在不同形式的医患矛盾。传统意义上的“困难患者”通常是以医务人员的视角来定义的,指的是由于缺乏对自身疾病的准确定位,而导致诊疗过程中医患关系脱节的患者。他们会表现为对医生不信任,不尊重医生意见,对诊疗提出无理要求,甚至通过耍手腕来欺骗或要挟医务人员。另外有一类“困难患者”是指那群受教育层次较高,更愿意向医生表达自己的观点,追问更多的问题,时而会质疑主诊医生的方案甚至有可能干扰正常的诊疗程序,这是由于他们更多的自主性的行为与传统医患关系模式中“病患服从医生建议”的理念相违背,而被医务人员视为挑战医生权威而视其为“困难患者”。