1.治疗方案沟通要点

(1)急性期需卧床休息，减轻心脏负荷。

(2)药物治疗:改善心肌营养，抗氧化，抗病毒。

(3)由于患儿心电图提示频发室性期前收缩，需进一步行动态心电图检查以了解期前收缩的次数、性质、是否合并室性心动过速;同时通过判断其对血流动力学影响大小决定是否加用抗心律失常药物。

(4)疗程一般1～3个月。

2.治疗效果及预后和随访沟通

安慰患儿家属不必着急，多数心肌炎患儿治疗效果及预后良好，经数周、数月甚至数年逐渐痊愈，另有少数可转变为慢性，或病情迁延不愈，发展为扩张型心肌病。治疗效果及预后的好坏主要取决于心肌病变的严重程度，并与以下因素有关:

(1)感染病毒的型别:柯萨奇病毒B组3型所致的心肌炎较重，而A组9型较轻。

(2)患儿年龄:新生儿死亡率较高，婴幼儿次之，年长儿治疗效果及预后多较好。

(3)病情反复者治疗效果及预后差。

(4)心脏明显增大发生心力衰竭者治疗效果及预后差。该患儿为学龄期儿童，临床上呈轻型心肌炎表现，只要注意休息、经过正规治疗1～3个月，治愈的可能性较大。但该患儿心电图提示存在频发室性期前收缩，而期前收缩的消失常较慢，部分患儿终生存在期前收缩，需定期随访动态心电图、超声心动图等。