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案例 营养性缺铁性贫血
正文

1.治疗效果及预后沟通要点

(1)营养性缺铁性贫血的危害性:铁是机体所需的重要物质。对于血红蛋白的合成和机体的代谢活动都很重要。因此缺铁会导致贫血,贫血将影响机体正常的代谢活动,影响生长发育;缺铁还可能影响儿童神经细胞的活动和智力发育;导致其免疫功能低下,容易反复上呼吸道感染。

(2)营养性缺铁性贫血一旦发生需要及时查找原因、及时纠正。

(3)总体治疗效果及预后良好,多数营养性缺铁性贫血可以通过饮食改善和药物治疗得到治愈。如果是慢性失血导致的缺铁性贫血,则需要去除和纠正原发因素,补充机体所需铁,从而根治。

2.治疗和随访沟通

(1)喂养及健康指导:及时添加含铁丰富的食物,包括铁剂强化的配方奶、瘦肉、猪肝等;妊娠母亲多需要补充铁剂;有早产、低体重及双胎等因素婴幼儿,需要在生后2个月左右开始补充铁剂。

(2)告知给予铁剂治疗,需要同服维生素C以促进吸收,需要随访外周血象,以观察其治疗反应;但血红蛋白上升至正常时也不能停药,需要继续补充铁剂至血红蛋白正常后6~8周。

(3)治疗相关的副作用:口服铁剂有胃肠道刺激作用,可能出现恶性呕吐等不良反应;一次口服铁剂过量,可以引起铁剂中毒;长期服用铁剂可能导致机体铁负荷过量,导致脏器功能受损甚至衰竭。

(4)总的疗程需要2~3个月,其间需要随访血常规,观察血红蛋白上升的情况。

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