随访的形式多样,如电话随访、入户调查、门诊随访、书面随访、委托随访、电子邮件随访等,其中电话及书面随访在临床上较为常用。首先进行电话和书面随访,对电话和书面无法进行随访的进行入户调查,均无法联系到患者的列为失访,停止随访工作。
主管医师作为实施随访工作第一责任人,所有患者出院应建立随访档案,详细填写患者姓名、住院号、出院诊断、工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目,并告知患者主管医师联系电话。随诊时间应根据患者病情和治疗需要而定,治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的患者出院后应随时随访,一般需长期治疗的慢性患者或疾病恢复慢的患者出院2~4周内应随访一次,此后至少三个月随访一次。在随访中,要重视沟通技巧,达到随访的目的。
(一)和善的肢体语言
对患者要给予和蔼的表情和举止,在电话随访中,即使看不见对方,也要当做对方就在眼前一样,尽可能注意自己的姿势,保持立正。
(二)声音
口齿清楚,音调高低适中,语气平缓适当,讲普通话,适当控制说话速度。
(三)用语
在随访的整个过程中,一是要使用文明用语,对随访患者要热情,态度和蔼,耐心解答患者问题。对患者及亲属给予尊敬的称呼、基本的礼貌、必要的介绍、适当的安慰;二是在涉及医学专业领域的交流中,要按专业规范,明确说明,表达清楚、准确、简洁。避免措辞不当、思维混乱、重点不突出及讲对方不能理解的术语等情况。对于不同的人要采用不同的沟通方式,对于文化程度较高的人员讲解可以使用医学术语,对于文化程度较低的人员尽量用老百姓能听懂的话讲解,最好通俗易懂。应分次少量向患者或患者家属提供相关健康信息,内容不能过多。
(四)善于倾听
随访过程中,要全神贯注接收患者的信息,不随意打断患者,要准确理解并掌握患者的重要信息。学会从谈话中了解患者的情况,如对服务情况,治疗疗效、费用总量、住院时间等满意程度。随访实施人员,要将医学思维与人文语言有效结合,医生获取患者信息中需要用医学知识和经验分析判断,并整理出有价值的信息,同时要兼顾对患者诉说的尊重。
(五)记录随访的内容,对于特定患者,最好准备一些纸和笔,这样可以随手将沟通的重点记录下来,如患者现在的症状有何表现,情绪怎样等,随访结束后,将记录下来的重点内容进行整理,并且计划下一步应该怎样与患者沟通。