院前急救是以患者的生命为中心，坚持“对症治疗”与“拉起就跑”的基本原则之下，利用院前简陋的工作条件和仪器设备，对急重症病伤患者进行现场抢救的医疗措施，其目的是挽救患者生命，为医院进一步生命支持赢得时间和治疗条件。

1.院前接诊协调程序

急救网络内部的管理制度，从组织上保证了行动任务的顺利实施，在院前急救这个活动链中，转运则是最重要的环节。因此，有人形象地称院前急救人员为“搬运工”。如果能准确把握转运中各个环节的衔接要点、沟通技巧，将更有助于施救成功。

(1)接听电话要准确:患者或家属姓名、联系电话、具体地点、行车路径以及患者大致病情。

(2)上车后尽早与患者家属联系，核实患者状况及行车路线，给予必要指导。如心脏病、中毒等突发病症，建议家属在救护车到达之前找就近医务人员进行必要的检查、治疗。不能盲目转运病员。

(3)现场处置要果断，为院内抢救做好准备。到达现场后，要了解患者大致病情，确定生命有无危险。有危险者应告知家属，签署病情通知书，建立静脉通道，边跑边施救。同时通知相关科室做好接诊准备，到岗接诊。

(4)转运途中医护、家属坐位有序:医生第一座，位于患者头部，便于监测患者生命体征，亦可协助护士进行操作。护士第二座，便于静脉穿刺、注射或加药、吸痰、观察等;家属后座，控制人员。严禁急救人员离开病员坐驾驶室。

(5)病员检查时机的把握和监测。对可能死在检查台上的患者要有充分的估计，先做必要的抢救，待病情稳定后再做相应检查;有生命危险、但诊治不清，不检查不能施治的，要告知家属，签署知情同意书后方可检查。

(6)病员的交接。交接病员时要向接受医院医护人员讲清楚已用药物种类、剂量、给药途径，转运途中做过何种治疗，并在院前急救单上作好记录。护送病员到接诊科室病房，由相关人员作好记录。

(7)对三无人员的处理。为维护社会和谐稳定，体现人道主义，也为避免日后麻烦，此类病员应接回医院，按常规施治，并报告院办。在救治同时，尽力联系患者家属或请求当地派出所协助，以利患者病愈后有所归属。

2.沟通时间

(1)接警时沟通。接警时，通过简洁、扼要的语言、语态与患者或家属沟通，及时准确地掌握患者的基本情况，为全程急救做好基础性工作。

(2)到达现场时的沟通。医护人员到达现场，立即携带急救药品、设备达到患者身边，并及时与患者或家属沟通了解病情，及时准确地作好初步诊断，立即救治。用通俗易懂的言语交代检查内容和病情，为进一步转送做好各项准备工作。

(3)转运途中沟通。转运途中及时主动与患者或家属沟通，告知病情，严格按照医疗操作程序进行救治，做好心理安抚，确保患者转运安全。

(4)送达医院后沟通。到达医院后，应与医院急诊科的接诊人员沟通，交代患者的基本病情及院前救治情况，与家属沟通做好收费工作。

3.沟通内容

(1)了解病情的沟通。出车前与调度人员进行沟通，了解患者主诉，初步了解病情，为抢救患者做好前期的准备工作。

(2)救治方案的沟通。及时与患者及家属沟通，了解患者的现病史及既往史并与初步检查相结合，对患者进行初步的诊断，将患者的病情、治疗抢救措施及病情可能的进展情况等告知家属，并配合心理治疗，使患者和家属心理有数，取得家属的理解、支持、配合，保证院前急救工作顺利开展。

(3)转送方案的沟通。在使家属了解病情的基础上，及时与家属沟通使其了解转送原则，救急、就近结合患者实际，针对家属的意愿，安全、顺利地转送到有救治能力的医院。

(4)交接患者的沟通。到达医院后及时与接诊人员进行沟通，交代病情及救治情况，一起做好患者的转接工作。

(5)收费的沟通。向家属解释此次出车抢救的费用，并对患者的预后，预防做简单介绍，体现院前急救人员对患者的关心。