某一天，患者到门诊部办公室投诉经验丰富的皮肤科医生。具体经过如下:患者因感觉颈后皮肤有异样到皮肤科就诊。医生看后说颈后有个小包，要做一个颈后结节切除术，手术不难，门诊做即可。随即填写手术申请单，并帮患者进行了预约。随后，患者如约前来手术。术后换药时，患者发现手术切除部位不对，认为医生把痣去除了。患者随即判断是医生操作失误，情绪激动，到医院相关部门投诉。在医院调查时发现，医生的手术申请单上的诊断是“色素痣?软纤维瘤?”且手术费用是按“色素痣”去除术的标准收的。也就是说，手术部位和申请单是一致的。但患者认为手术部位错误，坚决要求赔偿。患者说:“医生明明告诉我的是颈后结节手术，就是要去除结节啊?!”原来，问题就出在医生在和患者沟通时表述不严谨，医生将色素痣说成了结节，认为患者肯定不懂“色素痣”这种专业表述。而患者本身文化程度较低，医生写的申请单也没有仔细看，结果造成误会。

1.分析

(1)医生在接诊过程中，言辞随意，不够严谨;

(2)患者文化程度低，没有对医疗文书进行确认;

(3)手术医生在正式操作前没有和患者确认。

2.建议

(1)医生在接诊过程中，对患者应言辞谨慎，简明扼要;

(2)术前要重视与患者或亲属的沟通，对于任何手术医患必须在术前达成共识;

(3)手术前必须核对患者信息，包括姓名、性别、年龄，以及手术部位，手术方式等。