检查环节是门诊诊疗过程的重要环节，也是医院重要的窗口，所有检查人员在与患者的沟通过程中，必须遵守医患沟通中共性的原则，尤其是遇到就检高峰或排长队时，应耐心向患者做好解释疏导工作;对患者的不满情绪和大声抱怨，应冷静应对，保持克制与尊重，必要时应改变场所再进行沟通，避免影响到其他患者。下面具体谈谈在检查前、中、后环节的沟通事项。

(一)检查前的沟通

检查前的沟通一般由接诊医生完成。接诊医生应告诉患者做这些检查对患者的意义是什么?如果不做这一检查，可能存在的风险是什么?以帮助患者理解自己目前的状况，思考自己需要做怎样的决定。正式检查前，检查人员与患者沟通交流时应正确使用称谓，给患者良好的第一印象，如对老年人称大爷，同龄人根据工作性质称师傅或老师等，让患者感觉到自己受关注、重视，从而产生信任感。检查人员切忌以貌取人，认真聆听患者的讲述，不能流露出厌烦的表情或言语，切忌用粗暴的语言打断患者。当患者表达疑虑和不解时，及时予以解答，在沟通的过程中，需要医生用患者能够理解的方式提供相关的信息和建议，必要时借助于实物、图谱、标本、模型等对照讲解，增加患者的感性认识，取得患者对检查过程的理解和支持，让患者明白你在为他服务，并需要他的配合。如在检查过程中会给患者带来不适(常见的不适如穿刺带来的疼痛、机器的噪声、暴露检查部位)，在检查前就应向患者交代清楚，避免患者在检查过程中因不适而中断或放弃检查。

以常见的影像学检查为例，理想影像图像的获得与患者的配合是密不可分的，因此必须重视检查前的医患沟通。在检查前，应确认患者处于接受检查的合适状态，如常见腹部超声(消化系统、腹部大血管、肾血管等)必须空腹;经腹部的妇科超声(输尿管、膀胱、子宫附件等)必须充盈膀胱，接受磁共振检查的患者需要体内无金属植入物，做增强CT检查时要向患者确认有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病等。根据检查项目的不同，检查人员应有针对性地核实;作为患者，必须如实回答，否则会导致图像不清晰，得出错误诊断，或者对检查仪器和患者身体带来损害。部分患者也许是第一次检查，对检查过程不了解，心里紧张害怕，检查人员一定要和患者进行简单交流，语气和蔼，既能缓解患者的紧张不安情绪，也能了解患者的基本情况与病情的轻重缓急，临床医生的检查目的和要求，弄清本次检查的项目、部位、方法，同时讲解大概的检查过程及相关注意事项，检查中与检查人员应配合的步骤和环节。

门诊患者接受最多的是医学检验。合格的受检标本是得到准确检验结果的前提，对门诊患者来说，合格的受检标本与患者的配合、患者的状态是息息相关的，因此必须重视检查前的医患沟通，可以通过交谈的方式进行，也可以在候诊区域张贴公告、在相关网站进行宣传、或做成科普宣传册等方式进行。比如，有些检验结果和患者进餐与否有关，如静脉血糖;有的需要患者在标本采集前避免剧烈运动，如白细胞计数;有的检验项目需要与患者特定的生理状态相关，如月经周期、妊娠状态等;以及患者受检前的药物服用情况等，这些内容对接受检验的患者特别重要。对于自采集标本，如尿液、粪便标本，还需要通过多种方式告知患者正确的留取方法。需要在标本采集前有效告知，否则容易因检验结果与临床指标明显不符合引发纠纷。

(二)检查中的沟通

检查中应尽量使患者处于放松配合状态，为患者创造顺利完成检查的良好条件。比如:磁共振检查成像方面具有多种优势，但其噪声大、耗时长，且处于检查床中有一种幽闭感，有些患者感觉很难受，因此可以在机房中配备耳机，这样既能减少噪声刺激又能听到一些放松的音乐，消除患者的恐惧感和不适感;对有特殊需要的患者，如年龄偏小、无法自主的老龄患者等，酌情允许其家属陪同进入检查室，以增加安全感;比如在门诊常见的超声检查，当需要暴露相应检查部位，尤其是一些隐私部位时，检查人员的语言要轻柔，使用比较客气语言方式，并配合动作，为患者拉上隔帘，以示尊重。

门诊检查很多都是与患者面对面完成的，检查中检查人员应对患者保持适当沉默。检查人员的态度和举止，在患者眼中看来可能会有特定的含义，比如患者会把检查人员的笑脸理解成检查结果很乐观，把检查人员的皱眉头或叹气声联想到病情很严重。因此，检查人员必须控制好自己的情绪，避免因不恰当或不经意的肢体动作或语言传递给患者错误的信号。在检查过程中，可能因多种原因，患者或其亲属情绪激动，检查人员应以温和的态度保持沉默，让患者及其亲属有一个调整情绪的时间，但沉默时间不宜过长，以免陷入僵持而无法继续交流。

(三)检查后的沟通

检查完成后，检查人员应主动告知患者报告领取的方式，报告领取的时间。对于在检查中进行了特殊医疗处置的患者，还应根据实际情况在特定的时间内观察患者，如在影像学检查中使用了造影剂，检查完毕后应对患者进行医学观察。对于检查结束后患者就能拿到报告的项目，较常见的是患者主动向检查人员咨询检查结果是否正常?有没有问题?有什么问题?在回答这类问题时，检查人员应留有余地和区分对象。检查人员在跟患者解释检查结果时一定要有分寸、留有余地，不能给出“结果完全正常、没有任何问题”等结论，否则一旦发生意外，由于患者及其亲属没有思想准备，会造成纠纷;作为检查人员，在回答患者问题时，对患者的病情了解并非全面，因此，无论患者结果如何，都应委婉地告诉患者，自己的意见只是根据这个检查得到的单一结果，需要请接诊医生结合病史资料、其他的检查检验结果综合判断。对个别缺乏就医道德的患者或其亲属，必须严格按照程序行事并有防范的准备。