(一)门诊医疗工作时间紧、任务重

随着医疗保障制度不断完善，人民群众对医疗、保健、预防等需要日益增长，各级医院的门诊量都呈现不断攀升的势态，区域内的大型综合性医院显得尤为突出。门诊医疗工作要求在相对短的时间内接诊数量众多的门诊患者，完成必要的检验检查，并给出初步诊断、治疗建议。对于门诊初诊患者来说，多数患者为主观感受重，早期症状不典型;对于接诊医生来说，往往存在病种繁杂、与患者交流沟通时间短、接诊任务重、时间紧迫等特点。因此，在有限的时间内，系统全面地完成每一例患者从病史询问、体格检查、病情分析、检验检查建议、诊疗资料汇总、解答患者问题等过程，显得非常不容易。

(二)门诊就诊环节众多、连续性不强

门诊是一个多环节组成的功能齐全的整体系统。门诊诊疗全过程涉及的环节众多，包括:导医咨询、预检分诊、挂号交费、二次分诊、候诊、诊室就诊、交费、完成检验检查、再次进入诊室、取药等，甚至更多。对于一个处于疾病状态的初诊患者来说，必须经过上述诸多环节。因此要求门诊的流程合理、医疗资源合理配置、各环节紧密连接，是保证患者顺利通过诸多诊疗环节的关键。事实上，因患者或医院多方面的原因，会导致环节脱节，甚至无法顺利完成的情况，这既耽误了患者的时间，也影响医生对病情的综合判断和合理处置。

(三)医生接诊过程连贯性不强

一般地，大部分医生既要从事门诊工作，也要从事病房工作。所以各专科的门诊医生大多采取定期更换或短期指派的方式，90%以上的医生都不可能长期固定在门诊工作。即使是相对固定的专家门诊，也常常会有临时停诊、换诊的情况。因此，复诊的门诊患者前来就诊时，因前述种种原因，可能会由不同的医生接诊，造成接诊过程的不连贯。对于复诊患者，要求当前接诊医生在较短时间内了解患者的病情，前期就诊及处置情况，这在一定程度上增加了难度，尤其是疑难疾病或慢性病患者。不同的接诊医生，其临床思维、用药经验等略有差异，个别门诊患者有可能无法理解这种改变和差异，造成沟通障碍。

即使是接诊初诊患者，大部分门诊医生在短时间内接诊几十个门诊患者，也无法记清楚每个门诊患者的所有情况，即使是同一门诊单元的患者，检查结果回来以后再次就诊，医生也需要一定时间去梳理病情，做出处置建议。

(四)门诊诊疗工作专业性要求高

门诊医生每天要接诊大量的患者，加之环节众多，接诊过程连贯性不强，人均服务时间偏短等诸多因素，突显出门诊诊疗工作极强的技术性和专业性。这不仅要求医务工作者服务态度要好，同时需要医务工作者有扎实的基本功。在综合性医院和专科医院，门诊挂号已经按专科挂号，这就要求分诊人员准确分诊和指引，对于规模较小的基层医院，专科分类设置不完全，这就要求接诊医生不仅要熟练掌握本专科的诊疗规范和技术，同时要了解和基本掌握相关学科、专业的基本知识，否则会发生漏诊、误诊等较严重的不良事件。

(五)门诊工作系统性强、从业人员多元化

门诊患者在医院停留的时间短暂，但是经历的却是整个门诊系统，这个过程涉及多个临床学科专业和非临床科室，如医院管理、卫生经济、后勤保障等，是多部门通力合作的结果。从业人员的组成也是多元化，包括医疗、药学、护理、医疗技术、财务会计、工程、保洁、水电维护等不同专业的人员，他们很多人对医学知之不多，甚至一无所知，但都参与了患者的门诊就医过程，在某种程度上，都代表医院参与门诊医患沟通环节。即使是和诊疗工作高度相关的人员，他们的职称、学习经历、非专业的素养等都各不相同。在与门诊患者沟通的过程中，从业人员的多元化可能会给患者留下不同的印象和感受。目前虽然有些医院的保洁、保卫工作进行外包服务，但在患者心目中，保洁工人、安保人员仍然是医院的员工之一，他们的一言一行都会给门诊患者带来不同的内心感受。