【案例分析】

1.患者一般情况

患者，男，83岁，退休工人，初中学历，汉族，妻子退休工人，家庭经济条件中等。

2.病史及诊疗经过

患者因“排尿困难2天”于2011年1月15日下午3点经朋友介绍收入呼吸科病房。接诊医生经询问病史、体格检查、前列腺B超诊断为“前列腺增生症”，给予导尿，口服哈乐改善尿路动力性梗阻，使阻力下降以改善症状。晚上7点患者感胸闷、憋气明显，家属遂叫值班大夫，当时值班大夫在休息室上厕所，当值班大夫赶到病房，患者已心跳、呼吸停止，经抢救无效死亡。

3.患者诉求

患者家属认为患者在入院前2小时曾有胸闷、憋气，在社区医院就诊，已做心电图有异常，入院后患者家属向接诊医生述说过此情况，但医生未予重视，也未看心电图，未进一步询问此病情和病史。患者家属叫值班大夫后15分钟，值班大夫才赶到病房，延误了病情。故要求医院承担责任。

4.纠纷分析与讨论

（1）该患者“排尿困难2天”收入呼吸科病房是否不合理？

（2）诊疗过程中是否存在因医生问诊不详细而漏诊？

（3）值班大夫是否在患者家属呼叫后15分钟才赶到病房？

患者以“排尿困难2天”就诊，虽然老年男性因前列腺增生造成排尿困难是常见的疾病，但收入呼吸科病房不适合。患者高龄，既往有冠心病病史，容易出现心血管突发事件，主诊医生应详细问诊，即使没有胸闷、憋气等症状，高龄老人入院后也应尽快做心电图检查。但医生没有引起重视。患者家属呼叫值班医生后，值班医生应立即赶到病房。